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发布时间:2023-10-24 02:30:39

[单项选择]男性,70岁,患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年,一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室早二联律,血清钾3.0mmol/L,地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是()
A. 呼吸道感染
B. 心力衰竭加重
C. 心肌缺血
D. 洋地黄中毒
E. 心肌炎

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[单项选择]女性,58岁,扩张型心肌病,气喘、气短、下肢水肿,每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月,近来出现心悸、恶心、纳差,心电示频发室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施()
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 胺碘酮
C. 利多卡因
D. β受体阻滞药
E. 普罗帕酮
[单项选择]男性,70岁,风湿性心脏病.心力衰竭多年,一直服用地高辛与呋塞米,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室性期前收缩二联律,血清K3.0mmol/L,Na135mmol/L,Cl96mmol/L,尿素氮6.0mmol/L,地高辛浓度2.5ng/ml,该病人室性早搏的最可能原因是()。
A. 呼吸道感染
B. 洋地黄过量
C. 电解质紊乱
D. 老年人
E. 肾功能减退
[单项选择]患者男性,67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗,近一周出现喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是()。
A. ACEI
B. 螺内酯
C. β受体阻断剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄
[单项选择]患者男性,67岁,2年前诊断为扩张型心肌病,长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重,不能平卧,双下肢水肿,最需要增加的药物是()
A. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄
[单项选择]一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史,正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次/分。进一步体格检查时最有可能发现()
A. 重搏脉
B. 低幅度脉/脉弱
C. 交替脉
D. 奇脉
E. 脉差增大
[单项选择]男性,42岁。患扩张型心肌病4年,平时服用地高辛0.25mg,每日2次。近3日来觉胃纳减退恶心来门诊。心电图示房性心动过速伴2:1房室传导阻滞,心室率110次/min()
A. 苯妥英钠静脉滴注
B. β受体阻滞剂
C. 心脏电复律
D. 硝苯地平
E. 心律平静脉注射
[单项选择]男性,46岁,心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,门诊检查疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断()
A. 吸气时收缩期较呼气时降低20mmHg
B. 心电图示肢导低电压
C. 心音低钝
D. 心界扩大
E. 颈静脉怒张
[单项选择]男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断()。
A. 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
B. 心界向两侧扩大
C. 心音弱
D. 心电图示肢导联低电压
E. 颈静脉怒张

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