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[单项选择]
男性,60岁。近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×109/L,中性75%,尿常规:白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥()
A. 用抗生素前抽血培养
B. 用抗菌药物前取中段尿培养
C. 青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D. 头孢哌酮静脉注射2.0,每日二次
E. 抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药
[单项选择]男性,62岁,排尿费力2年,高热.寒战.尿频2天,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞11.6×109/L,中性78%,尿常规:白细胞15~30/HP,红细胞6~8/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不正确()
A. 用抗生素前抽血培养
B. 用抗菌药前取中段尿培养
C. 青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D. 头孢哌酮静脉清注射2.0,每日二次
E. 抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药
[单项选择]男性,32岁,右腰部痛,尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛,患者有排石史,右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP,红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石,其结石部位应在()
A. 膀胱内
B. 输尿管下段
C. 输尿管间壁段
D. 后尿道
E. 前尿道
[单项选择]女,47岁,3年来间断尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,查血压120/80mmHg,右肾区叩击痛(+),化验尿常规白细胞8~12/HP,血常规白细胞12×109/L,中段尿细菌培养为大肠杆菌16×105/ml临床诊断最可能是()。
A. 慢性膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]患者女性,36岁,发热伴有尿频、尿急、尿痛,查体:右肾区叩击痛阳性,导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,不恰当的处理是()。
A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确,应根据微生物和药敏结果调整抗生素,使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征
[单项选择]女性,40岁,腰痛一个月,加重伴低热,.尿频,尿急,尿痛3天?查体:右肾区叩击痛.尿常规:白细胞3,红细胞2,余阴性.肾脏B超:肾脏大小正常,右肾小结石.可排除下列何种疾病:()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾结石
C. 急性膀胧炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾结核
[单项选择]患者,女,30岁。尿频、尿痛2d。检查:体温38℃,右肾区叩击痛,尿蛋白(±),尿中红细胞2~4/HP,白细胞20~30/HP。应首先考虑的是()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 尿道综合征
E. 右肾结石
[单项选择]患者男性,60岁,一年来进行性排尿困难,近1个月右侧腰痛,查体浅表淋巴结无肿大,右腰区叩击痛(+),直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是()。
A. 血Bun
B. 血Cr
C. 血清PSA
D. 血CEA
E. 血AFP