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[单项选择]患者,男性,45岁。两小时来突然心悸,不伴胸痛,发热,查体:血压120/80mmHg,心率140次/分,律齐无杂音,双肺(-)。为明确诊断应首选()
A. 胸片
B. 超声心动
C. 血常规
D. 心电图
E. 核素检查
[单项选择]患者男性,77岁。反复胸闷3年,加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩,为及时发现患者心律失常并发症,需进行何种监测()
A. 心电监测
B. 血压监测
C. 血氧饱和度监测
D. 呼吸监测
E. 瞳孔监测
[单项选择]患者男性,82岁。反复胸闷14年,加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低,给予扩容后测中心静脉压25mmHg,但患者血压仍低,现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测()
A. 中心静脉压
B. 无创血压监测
C. 有创血压监测
D. 漂浮导管监测
E. 尿量
[单项选择]患者男性,64岁,活动时胸闷、气促4年余,加重伴胸痛1小时入院。查体:BP114∕62mmHg,P72次∕分,R20次∕分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,紧急中未找到导电胶,遂直接予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律,患者诉胸前疼痛伴烧灼感,首先考虑为()。
A. 体循环栓塞
B. 皮肤烧伤
C. 肺循环栓塞
D. 气胸
E. 低血压状态
[单项选择]咳嗽伴胸痛
A. 呼吸道感染
B. 胸膜炎
C. 喉部疾病
D. 肺结核
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者男性,50岁,因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次∕分,血压105∕75mmHg,脉搏116次∕分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmH2O,FiO260%,PEEP值为5cmH2O,但患者SpO2仅86%,此时你认为该如何调节参数()。
A. 增加FiO
B. 增加PEEP至10~15cmHO
C. 增加VT至10~12ml∕kg
D. 增加PSV至15cmHO
E. 增加呼吸频率为20次∕分
[单项选择]患者男性,40岁,活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为()。
A. 冠心病,乳头肌断裂
B. 风湿性心脏病
C. 肥厚型心肌病(梗阻性)
D. 肥厚型心肌病(非梗阻性)
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为()。
A. 冠心病,乳头肌断裂
B. 风湿性心脏病
C. 肥厚型心肌病(梗阻性)
D. 肥厚型心肌病(非梗阻性)
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间肌痛、肌无力,考虑导致此不良反应的药物为()
A. 硝酸甘油
B. 普萘洛尔
C. 阿托伐他汀钙
D. 单硝酸异山梨酯
E. 缬沙坦