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[单项选择]女,47岁,3年来间断尿频、尿急、尿痛,伴腰痛,查血压120/80mmHg,右肾区叩击痛(+),化验尿常规白细胞8~12/HP,血常规白细胞12×109/L,中段尿细菌培养为大肠杆菌16×105/ml此种疾病的病因多是()。
A. 细菌感染
B. 变态反应疾病
C. 病毒感染
D. 真菌感染
E. 结核菌感染
[简答题]
主诉:男性,56岁,间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年,再发加重3天。
病史:患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄",间断发作尿频、尿急、尿痛,有时伴腰痛、发热,经输注抗生素和对症处理后好转,每年发作3~4次。入院前3天无明显诱因发热达38~39℃,无寒战,伴尿痛、尿急、尿频,无肉眼血尿,无水肿,自服诺氟沙星(氟哌酸)无好转,为进一步诊治入院。发病来饮食可,大便正常,睡眠好,体重无明显变化。无结核病史,无药物过敏史。
查体:T38.7℃,P110次/分,R24次/分,BP128/85mmHg;急性热病容,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,眼睑无水肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢无水肿。
化验:Hb122g/L,WBC24.7×109/L,中性粒细胞0.89;尿蛋白(+),尿WBC多数/HP,可见脓细胞和白细胞管型,尿RBC5~10个/HP。
[单项选择]男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。IVU右肾不显影,进一步处理错误的是()
A. MRU
B. 逆行造影
C. 顺行静脉肾盂造影
D. CT检查了解梗阻的部位
E. 肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影
[单项选择]女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6mmol/L,血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为()
A. 肾功能不全失代偿期
B. 肾功能不全尿毒症期
C. 肾功能不全代偿期
D. 肾功能正常
E. 肾功能衰竭终末期
[单项选择]女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查:T38度,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是()
A. 肾结核
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
[单项选择]患者男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()
A. 肾结核
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎急性发作
[单项选择]男性,60岁。近半年来排尿滴沥,一天前突然高热、寒战、尿频,查体:体温39.2℃,右肾区叩击痛,血白细胞10.5×10/L,中性75%,尿常规:白细胞20~30个/HP红细胞4~6个/HP,可见白细胞管型,下列处理哪项不妥()
A. 用抗生素前抽血培养
B. 用抗菌药物前取中段尿培养
C. 青霉素240万单位静脉注射,每日二次
D. 头孢哌酮静脉注射2.0,每日二次
E. 抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药
[配伍题]宫内妊娠28周,双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年,间断产检。10周前曾查血压140/90mmHg,尿蛋白(-)。入院查血压150/95mmHg,尿蛋白0.5g/24h。其诊断为|某孕妇宫内妊娠32周,血压增高1周,头晕眼花2天入院。入院查血压160/110mmHg,尿蛋白1.5g/L。其诊断为
A. 妊娠期高血压
B. 重度子痫前期
C. 子痫
D. 妊娠合并慢性高血压
E. 慢性高血压并发子痫前期
[单项选择]患者男性,47岁,两小时来突然心悸,不伴胸痛、发热,查体:血压120/80mmHg,心率140次/分,律齐,无杂音,双肺(-),为明确诊断应首选()。
A. 胸片
B. 超声心动
C. 心电图
D. 血常规
E. 核素检查
[配伍题]某孕妇宫内妊娠28周,双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年,间断产检,10周前曾查血压140/90mmHg,尿蛋白(-),入院查血压150/95mmHg,尿蛋白0.5g/24小时。其诊断为()|某孕妇宫内妊娠32周,血压增高1周,头晕眼花2天入院。入院查血压160/110mmHg,尿蛋白1.5/24小时,24小时尿量为1500ml。其诊断为()
A. 妊娠期高血压
B. 重度子痫前期
C. 子痫
D. 妊娠合并慢性高血压
E. 慢性高血压并发子痫前期