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发布时间:2024-09-20 04:22:18

[多选题]患者,男性,63岁,因“右侧肢体无力、言语不能2小时”以急性脑梗死入院,患者既往有高血压、糖尿病病史十余年。入院查体:患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,R18次/分,P68次/分,BP170/90mmHg,右侧肢体肌力0级,饮水呛咳,吞咽困难,小便失禁。入院后立即给予脱水降颅压治疗、心电监护、给予饮食指导,肢体功能位摆放及被动运动,入院后第三天患者出现舌后坠,痰液黏稠,不易咳出,经抗炎、吸痰等治疗,19天后康复出院。患者右侧肢体偏瘫,护理时应注意哪些? ( )
A.注意良肢位的摆放
B.重视患侧刺激,避免患侧忽视
C.勤翻身避免患侧受压
D.尽量不在患侧静脉输液
E.对患侧肢体进行主动、被动活动,以防关节僵硬、肢体挛缩畸形

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[多选题]患者,男性,63岁,因“右侧肢体无力、言语不能2小时”以急性脑梗死入院,患者既往有高血压、糖尿病病史十余年。入院查体:患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,R18次/分,P68次/分,BP170/90mmHg,右侧肢体肌力0级,饮水呛咳,吞咽困难,小便失禁。入院后立即给予脱水降颅压治疗、心电监护、给予饮食指导,肢体功能位摆放及被动运动,入院后第三天患者出现舌后坠,痰液黏稠,不易咳出,经抗炎、吸痰等治疗,19天后康复出院。患者吞咽障碍,进行饮食护理时你应注意什么? ( )
A.床头提高30°进食
B.选择柔软、不易松散、有一定黏度的食物
C.进餐前应注意休息,避免疲劳增加误吸危险
D.吞咽时头侧向健侧,防止食物残留
E.不能吞咽的患者应及早给予鼻饲流质
[单选题]328.患者,男性,63岁,因“右侧肢体无力、言语不能2小时”以急性脑梗死入院,患者既往有高血压、糖尿病病史十余年。入院查体:患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆约3mm,对光反射灵敏,R18次/分,P68次/分,BP170/90mmHg,右侧肢体肌力0级,饮水呛咳,吞咽困难,小便失禁。入院后立即给予脱水降颅压治疗、心电监护、给予饮食指导,肢体功能位摆放及被动运动,入院后第三天患者出现舌后坠,痰液黏稠,不易咳出,经抗炎、吸痰等治疗,19天后康复出院。患者右侧肢体偏瘫,仰卧时右侧上肢摆放正确的是:()
A.肘关节伸展,手指张开,掌心向上
B.肘关节伸展,手指屈曲,掌心向上
C.肘关节屈曲,手指张开,掌心向上
D.肘关节伸展,手指屈曲,掌心向下
E.肘关节屈曲,手指张开,掌心向下
[单选题]127.某动脉硬化性脑梗死病人,出现失语、右侧肢体运动障碍等,无意识障碍,既往有高血压病史,下列护理中错误的是
A..保持安静避免搬动
B..头部冰袋冷敷
C..定时监测生命体征、意识、瞳孔
D..取平卧位
E..病情稳定后进行肢体功能锻炼
[单选题]患者,男性,63岁,因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时,正确的操作应除外
A.固定血压计
B.测左上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平腋中线
D.固定专人测量
E.测量前嘱病人休息20~30分钟
[单选题]患者,男性,65岁,因急性脑梗死至右侧肢体偏瘫。为其测量血压时选择健肢测量的主要原因是
A.健侧肢体能配合操作
B.减轻患者患侧的疼痛
C.患侧循环不良以致血压不准
D.使操作简单迅速
E.没有任何原因
[单选题]患者,男,66岁,脑梗死,右侧肢体感觉障碍,给患者50℃水温的热水袋,其目的是避免
A.生物性损伤
B.放射性损伤
C.温度性损伤
D.压力性损伤
E.医源性损伤
[单选题] 刘女士,70 岁。因右侧肢体活动障碍 6 小时入院,MRI 提示脑梗死,下列描述不正确的是
A.经证实脑内无出血灶可进行早期溶栓
B.安置人平卧位
C.病人无禁忌证可尽早进行高压氧治疗
D.头部敷冰袋
E.病情稳定后早期康复训练
[单选题]患者男性,72岁,高血压病史20余年,血压控制不好,此次因心绞痛入院,护士在为高血压患者测血压时应做到
A.定血压计、定听诊器、定护士、定时间
B.定血压计、定部位、定时间、定体位
C.定血压计、定部位、定护士、定时间
D.定听诊器、定部位、定体位、定时间
[单选题]64岁,男性。高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。最可能的诊断是
A.脑出血(基底节区)
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
[单选题]病人,男性,60岁。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,近日有右侧肢体麻木及活动无力,昨夜睡眠好,但今晨起床时突然跌倒,家人扶起后发现病人口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒。应考虑为
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂脑缺血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成
[单选题]【A2 题型】患者男性,70 岁,因脑梗死后吞咽功能障碍,采用鼻饲法进食,护士评估患者后给予 1%~3%过氧化氢溶液用于口腔护理,该漱口液的作用是
A.除臭
B.抑菌
C.抗菌
D.抗菌防臭
[简答题]男性,67岁。突发右侧肢体麻木、无力1小时。
患者1小时前进早餐时突感右侧肢体麻木,活动不灵,家人见其口角向左侧歪斜,随急送医院。有高血压病史10年,不规范服用降压药物。无药物过敏、手术及外伤史。
查体:T 36.3℃,P 86次/分,R 18次/分,BP 180/110mmHg。神清,查体合作。双眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径均为3mm,对光反射灵敏,额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,颈软。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率86次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。右上肢肌力3级,右下肢4级。左侧肢体肌力5级,右侧Babinski征阳性。右偏身痛觉减退。
辅助检查:急诊头颅CT提示:左侧基底节区高密度影。
[单选题]男患,63岁,以“生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,意识不清2小时”为主诉来诊。既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏迷,双瞳孔直径2mm,对光反射(+),右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧膝反射(+),右侧Babinski征(+)。诊断考虑为
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
[单选题]患者男性,2 1岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是
A. 原发性癫痫
B. 脑动脉硬化
C. 脑动脉瘤
D. 脑血管畸形
E. 高血压脑出血
[单选题]出血性脑梗死患者脑脊液检查为( )
A.脑脊液检查为血性,颅内压高
B.脑脊液检查颜色正常
C.脑脊液检查有蛋白—细胞分离现象
D.脑脊液检查为血性,颅内压正常
E.脑脊液检查颜色正常,颅内压高

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