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发布时间:2023-10-08 22:22:59

[单选题]男患,63岁,以“生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,意识不清2小时”为主诉来诊。既往高血压8年。查体:血压180/120mmHg,中度昏迷,双瞳孔直径2mm,对光反射(+),右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,右侧膝反射(+),右侧Babinski征(+)。诊断考虑为
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎

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[单选题]男患,63岁,以“生气后突然头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力。级,右侧Babinski征(+)。头颅CT示左基底节区有一个直径为5 cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失,右瞳孔D=2mm,光反应存在。诊断为
A.脑血栓形成合并脑庙
B.脑栓塞合并脑庙
C.脑出血合并脑庙
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
[单选题]男患,56岁,以“讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2 小时”为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷,左侧瞳孔大,光反射(-),右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为
A.脑出血,左侧小脑幕切迹疝
B.脑出血,右侧小脑幕切迹疝
C.脑出血,小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成
[单选题]男患,41岁,以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常,神清语利,四肢肌力5级,双Kernig征(+)。诊断考虑为
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
[单选题]男患,30岁,以“劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,颈强直(+)、双Kernig征(+)。诊断考虑为
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑庙
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
[单选题]男患,46岁,以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体:神清语利,肢体无明显瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血
[单选题]男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,叹气样呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐,急查心电图
C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查
E.静脉补钾,防止电解质紊乱
[单选题]男患,70岁,以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年,查体:声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍,右眼裂小、瞳孔小、水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻试验不准。诊断考虑为
A.右侧大脑前动脉血栓形成
B.左侧小脑上动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑下后动脉血栓形成
E.右侧小脑下后动脉血栓形成
[单选题]男患,74岁,以“工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时”为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑脊液
E.脑超声波
[单选题]一中年患者,以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊,既往健康。查体:体温37℃,血压120/80mmHg,无偏瘫,颈强(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液,心电图示心肌缺血,DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是
A.脑代谢活化剂
B.止血剂
C.手术治疗
D.抗生素
E.改善心肌缺血
[单选题]女患,60岁,以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(十)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2 O,呈均匀一致血性。最重要的检查是
A.脑电图
B.头颅磁共振
C.头颅CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
[单选题]男性,47岁,以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体:神清语利,肢体无明显瘫痪,脑膜刺激征阳性。辅助检査:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是
A.SAH
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血
[单选题]男患,32岁,情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg,浅昏迷,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是
A. 6-氨基己酸
B.降血压药物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
[单选题]男患,80岁,以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体: 血压210/120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为
A.外科手术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂
[单选题]男患,56岁,以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时”来急诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski(+)。首要的治疗措施为
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给血管扩张药
D.迅速给脱水药、降低颅压
E.胞磷胆碱静脉滴注
[单选题] 4岁男孩患粟粒型肺结核,近2天出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为(0分)
A.结核菌素试验
B.头颅CT
C.胸部X线检查
D.脑电图
E.脑脊液检查
[单选题]男患,65岁,以“早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天,昏迷30分钟”为主诉来诊。查体:浅昏迷,瞳孔左0. 5 cm,右0. 3 cm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是
A.外科治疗
B.抗凝剂
C.溶血栓剂
D.脱水剂
E.低分子右旋糖酐
[单选题]男患,47岁,以“洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉来诊。查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。诊断考虑为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
[单选题]4岁男孩患粟粒型肺结核,近2天出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为()
A.胸部X线检查
B.结核菌素试验
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.头颅CT
[单选题]
患者,男,30岁。入院前2小时进中餐,进食后约半小时,患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、面色及指甲发绀。查体:急性危重病容,全身严重青紫,皮肤湿冷,心率118次/分,血压45/30 mmHg,余未见异常。血常规Hb145g/L,白细胞15.4×109/L;大便检验发现脓血便黏液(++),白细胞(+),脓细胞(++),红细胞(+)。该患者治疗可给予
A.哌替啶
B.东莨菪碱
C.地西泮
D.山莨菪碱
E.毛果芸香碱

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