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[单项选择]女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压90/60mmHg,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82∶1,总胆红素(TB):35μmol/L,最宜采用()
A. 静脉注射止血药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血
[单项选择]患者,女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB):35μmol/L,最宜采用()
A. 静脉注射止血药
B. 口服去甲肾上腺素
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血
[单项选择]女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),A/G比值为0.82:1,总胆红素(TB)35μmol/L。最宜采用()
A. 口服去甲肾上腺素
B. 静脉注射止血药
C. 脾切除,贲门周围血管离断术
D. 限制性门腔分流术
E. 三腔管压迫止血
[单项选择]患者,男性,50岁,反复呕血3年,1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查:贫血貌,血压82/52mmHg,蛙状腹。如行急诊手术,术前准备不妥的是()
A. 建立静脉通路,快速补液、输血
B. 备皮
C. 备血400ml×5
D. 做抗生素及普鲁卡因皮试
E. 术前插胃管
[单项选择]患者女性,25岁,因反复上腹胀、呕吐2年,再发3天入院。查体:生命体征平稳,全身轻度贫血貌,中度营养不良,可见胃型,胃区振水音阳性,肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳()
A. 急诊手术
B. 纠正内环境,使用胃动力药
C. 制酸、促进胃动力
D. 胃肠减压、制酸,保护胃黏膜,减轻幽门炎性水肿,纠正水、电解质酸碱平衡
E. 空肠造口
[单项选择]女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为()。
A. 胃镜检查
B. 肝胆脾超声检查
C. 上腹CT检查
D. 肠镜检查
E. 钡餐检查
[单项选择]男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。本例最合适的治疗是()
A. 输新鲜全血
B. 毛花甙C(西地兰)
C. 雄性激素
D. 泼尼松
E. 叶酸加维生素B12