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发布时间:2023-09-29 13:45:08

[多项选择]

患者男,20岁,军人,因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。

可能的诊断是()
A. 败血症
B. 伤寒、副伤寒
C. 急性血吸虫病
D. 病毒性肝炎
E. 肾综合征出血热(流行性出血热)
F. 流行性乙型脑炎

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[多项选择]

患者男,20岁,军人,因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。

适宜的治疗是(提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃,粪检发现血吸虫卵。)()
A. 吡喹酮
B. 甲硝唑
C. 头孢噻肟
D. 利巴韦林(病毒唑)
E. 青霉素
F. 补液
[多项选择]

患者男,20岁,军人,因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。

为明确诊断,应尽快进行的检查是(提示入院第2天血常规:WBC12×109/L,N0.65,L0.10,E0.25,PLT154×109/L;肝功能:ALT123U/L,AST65U/L。)()
A. 腹部B型超声
B. 粪检查找寄生虫卵
C. 血吸虫循环抗原检测
D. 全身CT
E. 血培养+药敏试验
F. 粪毛蚴孵化试验
[单项选择]患者男,20岁,因“发热5个月,腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热,体温37.5~38.5℃,无明显规律。发热时精神、食欲尚好,无乏力、肌肉酸痛,仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好,发热持续1个月后停止,3周后又出现发热,性质同前,反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗,症状反复。1个月前渐出现腹胀,牙龈出血(饭后明显),搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体:贫血貌,一般情况尚好,浅表淋巴结肿大,部分淋巴结融合成块,活动尚好;心、肺正常;肝肋下4cm,脾肋下平脐,质地硬,无触痛。血常规:Hb89g/L,RBC3.12×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.15,PLT42×109/L;Alb28g/L,Glob52g/L。为明确诊断,应最先进行的检查是()
A. 血培养
B. 淋巴结活检
C. 血涂片找疟原虫
D. 骨髓检查
E. PPD试验
F. 肥达反应
[单项选择]患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。可确诊的实验室检查是()
A. 血常规
B. 粪培养
C. 粪涂片及毛蚴孵化试验
D. 血培养
E. 肝、脾B型超声
[单项选择]患儿男,4岁,因“低热、乏力10d,皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热,体温最高37.3℃,同时伴乏力、自主运动减少,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体:T37.5℃;精神差;面部可见上达眼睑的粉红皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未见明显异常;不能独站,闭眼有力,无颈强直,后滴状征(+),四肢肌张力正常,近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ,双手高春征(+)。实验室检查:WBC14×109/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。该患儿最可能的诊断是()
A. 重症肌无力
B. 川崎病
C. 感染后肌炎
D. 幼年皮肌炎
E. 进行性肌营养不良
F. 横纹肌溶解症
[单项选择]患者男,20岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。关于皮疹的护理,叙述错误的是()
A. 勤洗澡,保持皮肤干净
B. 内衣应宽松、柔软,勤换洗
C. 观察皮疹是否继续增加、融合
D. 病室保持整洁,定时通风、定时空气消毒
E. 皮疹发生破溃后用消毒纱布包扎,防止继发感染
[单项选择]患者男,20岁,因“发热伴头痛、腰痛4d,无尿2d”来诊。查体:T39.6℃,BP75/45mmHg;意识清楚,结膜充血,胸前散在小出血点。实验室检查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。本病的主要治疗原则除外()
A. 早期治疗
B. 中期治疗
C. 就近治疗
D. 多休息
E. 早发现
[单项选择]患者男,20岁,因“受凉后咽痛、发热1周”来诊。体温最高38.7℃。查体:胸骨下段压痛,脾肋下3cm。血常规(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒细胞0.02,早幼粒细胞0.08,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。患者突感腹痛,缓解疼痛宜取()
A. 左侧卧位
B. 右侧卧位
C. 平卧位
D. 半卧位
E. 坐位

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