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[多项选择]患者女,25岁,闭经1年,双眼视力下降3个月。头颅侧位片,正常蝶鞍形态为()
A. 圆形
B. 卵圆形
C. 桥形
D. 双鞍底形
E. 生理扁平形
F. 幼稚形
[多项选择]患者女,25岁,闭经1年,双眼视力下降3个月。为明确诊断,需要做的检查是()
A. 血泌乳素水平
B. MR增强
C. CT增强
D. MR平扫
E. CT平扫
F. 头颅平片
G. 腹部B超
[多项选择]患者女,25岁,闭经1年,双眼视力下降3个月。关于微腺瘤的描述,正确的是()
A. 是颅内仅次于胶质瘤和脑膜瘤的第3位常见肿瘤
B. 瘤体直径<10mm者为垂体微腺瘤
C. 垂体腺癌占垂体腺瘤的比例<1%
D. 垂体柄移位和局部鞍底下陷是诊断垂体微腺瘤的依据
E. 垂体腺瘤强化程度高于正常垂体
F. 病变常推压海绵窦
G. 病变为良性,但影像学表现可为侵袭性
[单项选择]患者女,25岁,闭经1年,双眼视力下降3个月。对于侵袭性垂体腺瘤,描述错误的是()
A. 手术时肉眼发现肿瘤侵犯了硬脑膜
B. 发生率为30%~35%
C. 细胞多形性和细胞核的多形性与肿瘤的侵袭性无关
D. 压迫或包绕颈内动脉可视为对海绵窦的侵犯
E. 很少出现瘤卒中
F. 病变可侵犯颅底骨质结构,常需与脊索瘤、鼻咽癌鉴别
[单项选择]
患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。
最重要的确诊依据是()
A. 蝶鞍X线片
B. 鞍区CT平扫
C. 血清PRL>300ng/ml
D. 乳腺B超
E. 鞍区MRI薄层扫描
[单项选择]患者女,25岁,未婚,因“闭经3个月,伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睾酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。最重要的确诊依据是()。
A. 蝶鞍X线片
B. 鞍区CT平扫
C. 血清PRL>300ng/ml
D. 乳腺B超
E. 鞍区MRI薄层扫描
[单项选择]患者女,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分别为180ng/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。以下处理错误的是()。
A. 溴隐亭治疗
B. 行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植
C. 甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺
D. 不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗
E. 降钙素治疗
[单项选择]患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速,应首先考虑为()
A. 嗜铬细胞瘤
B. 输尿管结石
C. Dietl危象
D. 肾囊肿破裂
E. 肾积水