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[单项选择]患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速,应首先考虑为()。
A. 嗜铬细胞瘤
B. 输尿管结石
C. Dietl危象
D. 肾囊肿破裂
E. 肾积水
[单项选择]男性,42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查:双肾多发囊性占位,左侧最大者直径约14cm,右侧直径最大者3.8cm。IVU检查:肾盂肾盏受压变形,似蜘蛛状,盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol/L。根据患者情况,治疗宜采取()
A. 经皮穿刺置管外引流
B. 经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
C. 囊肿去顶减压术
D. 血液透析
E. 肾移植
[单项选择]患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2年前右肾已切除,查体:血压:27/13kPa,一般情况差,全身浮肿,左肾区叩痛阳性,血肌酐618.8mμmmol/L(7mg%),腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断()
A. 常规排泄性尿路造影
B. 同位素肾图
C. 选择性肾动脉造影
D. 左输尿管插管+逆行造影
E. CT检查
[单项选择]患者女,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体:甲状腺不大;心、肺(-);肾区叩痛(+);双下肢无水肿。实验室检查:血钙3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿钙10.4mmol,磷13.3mmol。B超:双肾结石。如患者血钙>3.5mmol/L,错误的基础治疗是()。
A. 补液
B. 氢氯噻嗪
C. 肌内注射鲑鱼降钙素
D. 静脉应用双膦酸盐
E. 纠正低钾血症
[单项选择]患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是()。
A. 连接部狭窄
B. 异位血管压迫
C. 动力性梗阻
D. 纤维束压迫
E. 肿瘤
[单项选择]患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。ECT:右肾功能中度受损。最适合的处理方法为()。
A. 右肾穿刺造瘘
B. 右肾切除
C. 右肾盂成型术
D. 右侧输尿管逆行放置双J管
E. 随访观察
[单项选择]患者女,25岁。左侧完全性唇裂术后继发畸形,拟进行二期手术矫正,应采取的麻醉方法是()
A. 局部浸润麻醉
B. 双侧眶下神经阻滞麻醉
C. 基础麻醉加局部浸润麻醉
D. 全身麻醉
E. 鼻腭神经阻滞麻醉
[单项选择]患者女,25岁。因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200ml后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。诊断首先考虑为()
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 急性肺水肿