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[单项选择]
患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。
为明确诊断,最有意义的检查项目是()。
A. 肥达反应
B. 外-斐反应
C. 肝功能检查
D. 肝炎病毒标记物检查
E. 肝B超检查
[单项选择]患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。该病例最可能的诊断是()。
A. 急性胆道感染
B. 钩体病
C. 恙虫病
D. 病毒性肝炎
E. 败血症
[单项选择]女,28岁,工人,发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天,体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。血常规RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清丙氨酸转氨酶840u/L,总胆红素85μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是()
A. B型超声波检查
B. 钩体显凝试验
C. 外斐反应
D. 肝炎病毒标志物检测
E. 血培养
[单项选择]李某,女,37岁,工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天。身体评估:全腹软,无压痛。肝右肋下2cm,质软,无明显触痛。血清总胆红素84μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)690U/L。对本例确诊,最有意义的检查是()
A. B超
B. CT
C. 血培养
D. 肝功能
E. 肝炎标志物
[单项选择]男,56岁,跑步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,急就诊,查体:P120次/分;BP90/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的诊断是()
A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 上消化道出血
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎