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[单项选择]女,28岁,工人,发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天,体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。血常规RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清丙氨酸转氨酶840u/L,总胆红素85μmol/L。该病例的诊断最可能是()
A. 急性胆道感染
B. 钩体病
C. 恙虫病
D. 病毒性肝炎
E. 败血症
[单项选择]
患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。
为明确诊断,最有意义的检查项目是()。
A. 肥达反应
B. 外-斐反应
C. 肝功能检查
D. 肝炎病毒标记物检查
E. 肝B超检查
[单项选择]患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。该病例最可能的诊断是()。
A. 急性胆道感染
B. 钩体病
C. 恙虫病
D. 病毒性肝炎
E. 败血症
[单项选择]李某,女,37岁,工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天。身体评估:全腹软,无压痛。肝右肋下2cm,质软,无明显触痛。血清总胆红素84μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)690U/L。对本例确诊,最有意义的检查是()
A. B超
B. CT
C. 血培养
D. 肝功能
E. 肝炎标志物
[多项选择]患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L为明确诊断,需要进一步完善的检查包括()。
A. 胰腺CT薄扫+增强+三维重建
B. 血肿瘤标志物检查
C. 胸部X线片
D. 颅脑CT
E. ERCP
F. PTCD