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发布时间:2023-10-26 22:39:37

[单项选择]患者男,16岁,因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3 d,言语迟缓1 d来诊。近3个月患者父母发现其易怒,学习效率明显下降。实验室检查:血红蛋白 86 g/L,总胆红素 22.3 mg/dl,直接胆红素 8.4 mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890 U/L,丙氨酸氨基转移酶984 U/L,碱性磷酸酶 104 U/L,凝血酶原时间16.4 s。最适宜的治疗是()
A. 立即收入院,预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房,并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学指标,并可于家中口服保肝药物治疗

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[单项选择]患者男,16岁,因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d,言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒,学习效率明显下降。实验室检查:血红蛋白86g/L,总胆红素22.3mg/dl,直接胆红素8.4mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L,丙氨酸氨基转移酶984U/L,碱性磷酸酶104U/L,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是()。
A. 立即收入院,预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房,并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学指标,并可于家中口服保肝药物治疗
[单项选择]患者男,16岁。刷牙时牙龈出血6个月。检查:上前牙龈乳头球形肥大,牙龈暗红、水肿,松软光亮,探诊易出血,探诊深度4~5mm.未探到釉质牙骨质界。最可能的诊断为()
A. 青春期龈炎
B. 慢性龈缘炎
C. 青少年牙周炎
D. 白血病的牙龈病损
E. 药物性牙龈增生
[单项选择]患者男性,16岁。皮肤瘀斑,牙龈出血反复发生8年。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低。其父也有类似病史。典型的血管性血友病属于的遗传方式是()。
A. 常染色体隐性遗传
B. 常染色体不完全显性遗传
C. 常染色体显性遗传
D. X染色体性联显性遗传
E. X染色体性联隐性遗传
[单项选择]男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,不考虑的检查是()
A. CT
B. 肝功能检查
C. B超
D. ERCP
E. DSA
[单项选择]男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要()。
A. CT
B. 肝功能检查
C. B超
D. ERCP
E. DSA
[单项选择]患者男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为()。
A. 纤维蛋白生成障碍
B. 凝血酶生成障碍
C. 血小板异常
D. 凝血活酶生成障碍
E. 血管壁功能异常
[单项选择]男,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要()
A. CT
B. 肝功能检查
C. B超
D. ERCP
E. DSA
[单项选择]患者男,16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为()
A. 纤维蛋白生成障碍
B. 凝血酶生成障碍
C. 血管壁功能异常
D. 凝血活酶生成障碍
E. 血小板异常
[单项选择]

患者女,30岁,因皮肤淤斑、牙龈出血,伴月经过多2个月来诊,血小板为20×109/L,Hb105g/L,网织红细胞2%,骨髓巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。

处置措施不合适的是()
A. 严格卧床,避免外伤
B. 防止用力排粪或咳嗽
C. 积极输注血小板
D. 加强口腔护理
E. 应用糖皮质激素
[单项选择]

患者女,30岁,因皮肤淤斑、牙龈出血,伴月经过多2个月来诊,血小板为20×109/L,Hb105g/L,网织红细胞2%,骨髓巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。

最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. TTP
C. 溶血性贫血
D. ITP
E. DIC
[单项选择]男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断().
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。首选的药物治疗方案应为()。
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 输血及血小板悬液
C. 静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D. 免疫抑制药
E. 达那唑

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