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发布时间:2023-11-04 03:55:17

[单项选择]

患者女,30岁,因皮肤淤斑、牙龈出血,伴月经过多2个月来诊,血小板为20×109/L,Hb105g/L,网织红细胞2%,骨髓巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。

处置措施不合适的是()
A. 严格卧床,避免外伤
B. 防止用力排粪或咳嗽
C. 积极输注血小板
D. 加强口腔护理
E. 应用糖皮质激素

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[单项选择]

患者女,30岁,因皮肤淤斑、牙龈出血,伴月经过多2个月来诊,血小板为20×109/L,Hb105g/L,网织红细胞2%,骨髓巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。

最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. TTP
C. 溶血性贫血
D. ITP
E. DIC
[单项选择]患者女,23岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3分钟,CT7分钟,束臂试验(+),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是()
A. 血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 急性关节炎
E. 急腹症
[单项选择]女性,30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验:血小板36×109/L,核素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现?()
A. 中度贫血貌
B. 心率100次/min,心尖部SMⅡ
C. 脾肋下3cm
D. 牙龈渗血
E. 下肢皮肤可见紫癜
[多项选择]患者男性,58岁。右侧下后牙龈黑色肿物3个月来诊。3个月前发现右侧下后牙龈一黑色斑块,蚕豆大小,易出血,近1个月生长较快,急来诊。查体见:老年男性,神志清,面部无畸形,右侧颈部及下颌下区均可触及一肿大淋巴结,分别为2.0cm×1.5cm,1.5cm×1.0cm,质地中等,无压痛,活动度可,张口无受限,右下第三磨牙残冠,松动Ⅱ°,叩痛(一),远中至磨牙后区可见3cmX2cm黑色斑块,向颊部延伸,边界不齐,表面呈结节状,无破溃,上颌结节亦有侵犯,右上第三磨牙松动Ⅰ°。需进一步做的常规检查有()
A. 胸片检查
B. 颌面颈部CT
C. 肿物切取活检
D. 颌骨曲面断层片
E. 肿物冷冻后取活检
[单项选择]女性,26岁。半年来反复出现双下肢淤点、淤斑,伴牙龈出血。检验:血小板32×109/L,白细胞与血红蛋白正常,血小板相关免疫球蛋白增高,拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查?()
A. 出血时间延长
B. 凝血时间延长
C. 血块退缩不佳
D. 毛细血管脆性试验阳性
E. 骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
[单项选择]女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是()
A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. 血小板减少
C. 血小板减少伴功能障碍
D. 内源性凝血因子缺乏
E. DIC
F. 维生素K依赖因子缺乏
[单项选择]患者,女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。本病例经治疗已达完全缓解,欲达根治目的最理想的治疗是()
A. 定期联合化疗
B. 中剂量阿糖胞苷化疗
C. 联合化疗+维A酸交替治疗
D. 联合化疗+砷制剂交替治疗
E. 异基因骨髓移植
[单项选择]患者,男性,30岁,牙龈自发性出血就诊,检查发现舌缘、颊、口底有瘀斑,前臂皮肤瘀点、瘀斑,血小板计数为40×109/L,诊断可能是()
A. 白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 血友病
E. 粒细胞减少症
[单项选择]男性,30岁。因胸闷2月来诊。体检:血压为160/95mmHg,心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导,吸气时增强()。
A. 卡托普利
B. 阿替洛尔
C. 硝苯地平
D. 硝酸异山梨酯
E. 地尔硫
[单项选择]患者,女,20岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞0.06,血小板60×109/L,白细胞数正常,血清总胆红素76umol/L,间接胆红素66umol/L,骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是()
A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应
[单项选择]女,8岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血小板60×10/L,白细胞数正常,血清总胆红素76μmol/L,间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是()
A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应
[多项选择]患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T37.1℃,P91次/min,R20次/min,BP120/63mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血常规
B. 凝血功能
C. 皮肤活检
D. 肾功能
E. 尿常规
F. 骨髓穿刺

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