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[多项选择]
患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO3-40mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。
提示：为保持气道湿化、促进痰液引流，每日输注5%葡萄糖溶液2500ml＋10%氯化钾30ml，但尿量每日仅800～1000ml。3d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐，呕吐为喷射性，尿量进一步减少，尿相对密度为1.010。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是（）
A. 呼吸性酸中毒加重
B. 代谢性碱中毒加重
C. 低钾血症
D. 水中毒
E. 脑血管意外
F. 给予利尿剂
[单项选择]患者男，78岁。COPD病史20余年，近日因外感后突然出现呼吸增快，呼吸困难，现症见：喘促气急，咳嗽痰多，黏稠色黄，烦躁，咽干，口干，尿赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选治疗方剂是（）
A. 清瘟败毒饮
B. 清金化痰汤
C. 清气化痰丸
D. 百合固金汤
E. 麻杏石甘汤
[单项选择]可并发肺肉质变的肺部疾病是（）
A. 间质性肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管肺炎
D. 大叶性肺炎
E. 慢性支气管炎
[单项选择]下面哪一种利尿剂属强效利尿剂（）。
A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 氨苯喋啶
D. 安体舒通
E. 阿米洛利
[单项选择]易并发肺肉质变的肺部疾病是（）。
A. 间质性肺炎
B. 大叶性肺炎
C. 小叶性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 干酪样肺炎
[单项选择]
患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）
A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 氧疗不当
D. 心力衰竭加重
E. 周围循环衰竭
[单项选择]患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克（）
A. 血压80/40mmHg、呼吸困难
B. 血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHg
C. 血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg
D. 血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHg
E. 尿少、呼吸困难
[单项选择]患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV；上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是（）
A. 气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰
B. 气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引
C. 通气不足、更改为容量控制模式
D. 人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸
E. 气道梗阻、使用纤维支气管镜检查
[单项选择]
患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）。
A. 肺泡一动脉氧分压差
B. 胸部X线片
C. 最大呼气流速
D. FEV
1E. 用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）
[单项选择]患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭
[单项选择]下列哪项易并发肺肉质变（）
A. 大叶性肺炎
B. 间质性肺炎
C. 呼吸窘迫综合征
D. 肺梗死
E. 小叶性肺炎
[单项选择]最易并发肺脓肿的肺炎是（）
A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 铜绿假单胞菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 病毒性肺炎
