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[单项选择]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭
[单项选择]患者女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史二十余年。查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 继发肺部感染
C. 急性左心衰竭
D. 自发性气胸
E. 左心衰
[单项选择]患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。对此患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是（）
A. 鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
B. 若有低蛋白血症可输血制品
C. 保持引流管通畅
D. 术日行脓腔冲洗
E. 术后取半卧位
[单项选择]患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克（）
A. 血压80/40mmHg、呼吸困难
B. 血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHg
C. 血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg
D. 血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHg
E. 尿少、呼吸困难
[单项选择]患者男，78岁。COPD病史20余年，近日因外感后突然出现呼吸增快，呼吸困难，现症见：喘促气急，咳嗽痰多，黏稠色黄，烦躁，咽干，口干，尿赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选治疗方剂是（）
A. 清瘟败毒饮
B. 清金化痰汤
C. 清气化痰丸
D. 百合固金汤
E. 麻杏石甘汤
[单项选择]患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38．8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）。
A. 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH2O）
B. 机械通气者中心静脉压12～15mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. ScvO2>70％
E. 尿量≥0.5ml／（kg·h）
[单项选择]患者男性，65岁，COPD已10年，近一个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO-335mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）。
A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 代谢性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
[多项选择]
患者男，75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热，体温39.5℃，伴有明显呼吸困难，食欲减退，动脉血气pH7.34，HCO3-30mmol/L，PaCO270mmHg，Na+148mmol/L，Cl-88mmol/L，该患者可能出现了（）
A. 高渗性脱水
B. 呼吸性酸中毒
C. 高AG型代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性碱中毒
[单项选择]患者男性，65岁，COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，碳酸氢根离子35mmol∕L，该患者的酸碱失衡类型是（）。
A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 代谢性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。为明确诊断，首选的检查是（）。
A. B超
B. CT
C. 静脉胆道造影
D. 腹腔穿刺
E. 腹部X线片
[单项选择]患者男性，46岁，因“发热、咽痛2天，突发呼吸困难1小时”来院。入院查体：神志模糊，烦躁不安，呼吸极度窘迫，大汗淋漓，SpO285%～90%。考虑“急性会厌炎，呼吸衰竭”。下列哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变（）。
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 心搏骤停
D. 脑水肿
E. ALT升高
[单项选择]患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（）
A. 急性心肌梗死
B. 主动脉夹层
C. 肺栓塞
D. 气胸
E. 心包炎
