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发布时间:2023-12-04 05:42:49

[单项选择]

女性,32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。心超显示左房右室增大,二尖瓣瓣膜轻度增厚,瓣口面积1.0cm2。体征上心尖部不应听到()


A. 第一心音亢进
B. 开瓣音
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音
D. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E. 心尖部有收缩期前增强的杂音

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[单项选择]女27岁,患风心二尖瓣狭窄10年,心房颤动4年。近二月反复出现心衰入院。经洋地黄治疗,心衰明显好转,住院过程中突发失语,右侧偏瘫,首先应考虑()。
A. 亚急性细菌性心内膜炎并脑栓塞
B. 肺动脉栓塞
C. 风心合并脑栓塞
D. 洋地黄中毒致完全性房室传导阻滞
E. 风心合并脑血栓形成
[单项选择]诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是()
A. 二尖瓣面容
B. 第一心音亢进
C. 心尖搏动不明显
D. 心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音
E. 二尖瓣开放拍击音
[单项选择]女性,35岁,诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予毛花苷C0.4mg静注,目的()。
A. 减慢窦率
B. 增加心肌收缩力
C. 纠正房颤
D. 降低心室自律性
E. 减慢心室率
[单项选择]患者,女,23岁,心脏超声检查示二尖瓣回声轻度增强,开放受限,左心室内仅见一个乳头肌,前后瓣叶的腱索均附着于此,考虑为()。
A. 吊床样二尖瓣
B. 降落伞样二尖瓣
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣脱垂
E. 以上都不是
[单项选择]女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧。查体:BP95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿触诊桡动脉搏动最可能有()。
A. 脉短绌
B. 交替脉
C. 水冲脉
D. 奇脉
E. 以上均不是
[单项选择]患者,女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/mm,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿触诊桡动脉搏动最可能有()
A. 短绌脉
B. 交替脉
C. 水冲脉
D. 奇脉
E. 以上均不是
[单项选择]

女,27岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大,二尖瓣瓣膜轻度肥厚,瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到()


A. 第一心音亢进
B. 开瓣音
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音
D. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E. 心尖部有收缩期前增强的杂音
[单项选择]女性,32岁。有风心,单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用()
A. 硝酸甘油
B. 垂体后叶素
C. 酚磺乙胺(止血敏)
D. 卡托普利
E. 硝普钠
[单项选择]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是()
A. 地高辛改为0.25mg,1日1次
B. 增加地高辛剂量
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量,0.125mg/d
[单项选择]女性,32岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG://阵发性室上性心动过速,治疗首选()。
A. 维拉帕米
B. 静注氯化钾
C. 同步电复律
D. 压眼球或颈动脉窦
E. 毛花苷C
[单项选择]女性,32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG示阵发性室上性心动过速,治疗首选()
A. 静脉滴注氯化钾
B. 维拉帕米
C. 同步电复律
D. 压眼球或颈动脉窦
E. 毛花苷C
[单项选择]某患者,女性,32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周,伴咳嗽,声音嘶哑,查体:二尖瓣面容,心尖区可闻及第一心音亢进,并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示:二尖瓣型P波,X线检查提示:左心房增大。对该患者的诊断,最大可能是()。
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣狭窄

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