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[单项选择]男性,45岁。患风心,二尖瓣病变伴心房颤动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适的对象是()
A. 房颤1年以内,伴巨大左心房
B. 房颤半年,左房直径50mm,有附壁血栓
C. 房颤2年,无附壁血栓
D. 房颤1年以内,左房直径50mm,无附壁血栓
E. 房颤10d,左房直径50mm,无附壁血栓
[单项选择]女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。出现以上心电图心变最可能的原因为()
A. 心衰控制
B. 洋地黄中毒
C. 洋地黄剂量不足
D. 洋地黄剂量合适
E. 未用利尿剂
[单项选择]女性,34岁。患风心,二尖瓣双病变,慢性心房颤动7年.曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,咳嗽不能平卧,3天来恶心、呕吐来急诊。体检:半卧位,颈静脉充盈。心率80次/min,律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指,肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动,非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol/L,妇产科会诊为妊娠4个月。患者的心电图表现,说明存在()
A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. Ⅱ度房室传导阻滞
C. Ⅲ度房室传导阻滞
D. 窦房结传出阻滞
E. 心室内传导阻滞
[单项选择]女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。为治疗房颤,患者需应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()
A. 1.5~2.5
B. 2.0~3.0
C. 2.5~3.5
D. 1.0~2.0
E. 2.5~3.0
[单项选择]
患者男性,47岁。心房颤动,长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。
如果心房颤动已经转为窦性心律,但仍服用地高辛,暂不适宜做运动试验的理由是()。
A. 可引起假阴性
B. 可引起假阳性
C. 出现低血压反应
D. 可能出现晕厥
E. 以上都不是
[单项选择]患者男,45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160次/分,心房颤动,血压100/70mmHg()
A. 临时心脏起搏器置入
B. 肾上腺素
C. 直流电复律
D. 毛花苷丙(西地兰)
E. 阿托品下列各例治疗应首选
[单项选择]心房颤动的特征除外()
A. 心房颤动是住院患者最常见的心律失常
B. 心房不规律电活动的触发方式是紊乱、随机的,在空间上来说无规律可循
C. 以心房活动不协调为特征,伴有心房收缩和舒张功能进行性恶化
D. 心电图表现为规律的P波消失,代之以快速、颤动样心房波(f波)
E. 心房波的形状、振幅、时长变异明显而且不规律
[单项选择]心房颤动最常见于()
A. 冠心病
B. 风心病二尖瓣狭窄
C. 高血压心脏病
D. 甲亢性心脏病
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]女性,28岁。风湿性心脏病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。本例心脏瓣膜病应诊断为()
A. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
B. 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全