[多项选择]

患者男，20岁，因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动。查体：脉搏122次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹膜刺激征明显，停止排便排气。

应急查（）。
A. 血常规
B. 急诊血生化检查
C. 血气分析
D. 凝血全套
E. 血型、交叉配血试验
F. C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）

[多项选择]

患者男，20岁，因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动。查体：脉搏122次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹膜刺激征明显，停止排便排气。

急诊处理恰当的是（）。
A. 监测生命体征
B. 呼吸道评估、液体复苏
C. 可用急性生理学及既往健康评分（APACHEⅡ）系统来评估病情的严重度
D. 腹部超声检查
E. 立位胸腹部透视检查
F. 建立静脉输液通道

[单项选择]患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。右股骨骨折常见出血量约（）
A. 100ml
B. 200ml
C. 500～1000ml
D. 2000ml
E. 大于3000ml

[单项选择]患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。如需进一步明确右大腿骨折伤情，首选的检查是（）
A. 右股骨正侧位X线检查
B. 右下肢CT
C. 右下肢核磁共振
D. 右下肢血管造影
E. 右下肢血管超声

[单项选择]患者女，30岁。创伤10分钟来院。神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分，患者自觉腹胀，排气一次。不恰当的急诊处置是（）
A. 生命体征监护
B. 右大腿X线摄片检查
C. 腹部超声检查
D. 建立静脉输液通道
E. 立位胸腹部透视检查

[单项选择]患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折的检查方法是（）
A. 移动式小型X线机检查
B. 检查有否骨擦音
C. 检查有否异常活动
D. 是否有纵向叩痛
E. 听诊

[单项选择]

患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×10⁹/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX₁₉效价1∶240。

普氏立克次体与莫氏立克次体的鉴别方法中不包括（）。
A. 补体结合试验
B. 乳胶凝集试验
C. 豚鼠阴囊反应
D. 大白鼠接种反应
E. 血培养

[多项选择]

患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。

为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示入院第2天血常规：WBC12×10⁹/L，N0.65，L0.10，E0.25，PLT154×10⁹/L；肝功能：ALT123U/L，AST65U/L。）（）
A. 腹部B型超声
B. 粪检查找寄生虫卵
C. 血吸虫循环抗原检测
D. 全身CT
E. 血培养＋药敏试验
F. 粪毛蚴孵化试验

[多项选择]

患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。
 

下列处理措施正确的是（）
A. 避免搬动患肢
B. 抬高患肢
C. 对患肢进行按摩
D. 给予按摩患肢，促进血液循环
E. 禁止对患肢进行热敷
F. 给予患肢热敷
G. 医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢
H. 遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药

[单项选择]患者男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）
A. 肝破裂
B. 肝被膜下破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃十二指肠破裂
E. 上消化道出血

[多项选择]

患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m²，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

患者入院后急诊常规进行的检查有（）
A. 血常规
B. 血糖、血脂
C. 心肌酶谱
D. 肝、肾功能
E. 凝血功能
F. 心电图
G. 床边胸部X线片

[单项选择]

患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。

最可能的诊断是（）
A. 心肌梗死
B. 自发性血胸
C. 结核性胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 支气管哮喘

[单项选择]

患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄58.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。

结合该病例，可尝试用的治疗措施是（）
A. 生长抑素受体的新人工合成配体
B. 视黄酸受体与PPAR-γ配体
C. 针对雌激素与雌激素受体的药物治疗
D. 细胞毒药物替莫唑胺（temozolomidE.试验性治疗
E. 分子病因学治疗
F. 褪黑素及其他治疗

[单项选择]患者男，20岁，工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，最安全迅速，无痛，还可初步判断有无骨折的检查是（）
A. 移动式小型X线机检查
B. 检查有否骨摩擦音
C. 检查有否异常活动
D. 是否有纵向叩痛
E. 听诊

[多项选择]

患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。

为明确病情/诊断应进行的检查项目包括（）。
A. 糖化血红蛋白
B. 尿常规
C. 肝功能
D. 血生化
E. 动脉血气分析
F. 24h尿蛋白定量

[多项选择]

患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。

出现这种情况的原因是（）。
A. 颅脑损伤加重
B. 硬膜外血肿加重
C. 肋骨骨折致气胸
D. 脑疝
E. 脑水肿加重
F. 脑干出血