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[单项选择]患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。患者缓解期继续使用他汀类调脂药,其LDL-C的控制目标为()。
A. <4.14mmol/L
B. <3.37mmol/L
C. <2.59mmol/L
D. <2.07mmol/L
E. <1.81mmol/L
F. <0.91mmol/L
[单项选择]患者男性,65岁,既往慢支肺气肿10余年,突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸为确诊,下述检查中最有意义的是()
A. 胸部X线正位摄片
B. 心电图检查
C. 血气分析
D. 血常规
E. 以上都不对
[多项选择]患者男,65岁,持续性胸痛4h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括()(提示:ECG示广泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)
A. 冠状动脉造影
B. 急诊PCI
C. 急诊溶栓
D. 正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗
E. 急诊CABG
F. 继续急诊留观
[多项选择]患者男,65岁,持续性胸痛4h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗()(提示:冠状动脉造影显示:左主干、回旋支及右冠状动脉正常,前降支中远端狭窄95%,植入支架1枚,远端TIMI血流2级,24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音,急性肺水肿加重。)
A. 床旁超声心动图
B. 床旁X线胸片
C. 同位素检查
D. 强心、利尿、维护心功能等药物治疗
E. 置入IABP
F. 继续观察,无须进行其他检查
[多项选择]患者男,65岁,持续性胸痛4h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括()(提示:超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出,无收缩,室间隔见回声中断6mm,胸部X线示双肺血增多。)
A. 急性前壁心肌梗死
B. 心源性休克
C. 室间隔穿孔
D. 左心室室壁瘤形成
E. 急性二尖瓣关闭不全
F. 心包填塞