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发布时间:2023-10-23 10:48:27

[单项选择]女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年。3月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重。检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出。最可能的诊断是()。
A. 多发性肌炎
B. 运动神经元病
C. 多发性神经炎
D. 脊髓亚急性联合变性
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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[单项选择]女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年、3月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重、检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出、最可能的诊断是()
A. 多发性肌炎
B. 运动神经元病
C. 多发性神经炎
D. 脊髓亚急性联合变性
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
[单项选择]女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重,查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出,最可能的诊断是()
A. 多发性肌炎
B. 运动神经元病
C. 多发性神经炎
D. 脊髓亚急性联合变性
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
[单项选择]患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是()
A. 保持安静的休息环境
B. 使用溶栓药物时注意观察有无出血
C. 发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋
D. 注意观察瞳孔大小及对光发射
E. 进食高蛋白、低盐、低热量饮食
[单项选择]男性患者,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为()
A. 神经根
B. 神经丛
C. 末梢神经
D. 脊髓
E. 脑干
[单项选择]女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()
A. 空腹血糖高
B. 眼底出血
C. 水肿
D. 血肌酐升高
E. 糖尿病病史3年
[单项选择]男,60岁,糖尿病史10年,有高血压史,BP165/98mmHg。两天来觉右眼视力模糊,眼前黑影飘动,右眼底检查见后极部视网膜有静脉充盈、弯曲,片状出血及多数微血管瘤和黄白色硬性渗出。该患者最可能的诊断是()
A. 糖尿病性视网膜病变
B. 白内障
C. 青光眼
D. 高血压视网膜动脉硬化
E. 视神经炎
[单项选择]60岁,女性,原发不育、绝经10年。既往有高血压,糖尿病病史。因不规则阴道少量流血2周就诊。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。为明确诊断,应进行的检查是()
A. 血清CA125测定
B. 细胞学检查
C. 盆腔磁共振成像
D. B型超声检查
E. 分段诊刮
[单项选择]患者男,60岁,既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,血压180/100mmHg。诊断首先考虑().
A. 脑出血,右侧脑叶出血
B. 脑出血,右侧壳核出血
C. 脑出血,左侧颞叶沟回疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血,小脑扁桃体疝
[单项选择]张某,男,60岁,既往高血压、糖尿病病史,与人争吵后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,血压180/100mmHg。诊断首先考虑()。
A. 脑出血,右侧脑叶出血
B. 脑出血,右侧壳核出血
C. 脑出血,左侧颞叶沟回疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血,小脑扁桃体疝
[单项选择]女性,65岁,高血压10年,糖尿病8年,突发右上下肢不能活动,不能说话5小时。神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑CT未见异常,右上、下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性。诊断为()
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎
[单项选择]男性,64岁,高血压病、糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力5级其病变部位为().
A. 神经根
B. 神经丛
C. 脊髓
D. 末梢神经
E. 脑干
[单项选择]男性,40岁。10年前测血压140/90mmHg,未查尿,有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性水肿,夜尿0~1次。血压148/94mmHg,尿蛋白(++),沉渣红细胞10~15个/HP,Hb100g/L,BUN10mmol/L,Scr178μmol/L,眼底正常。最可能的临床诊断是()
A. 原发性高血压肾损害
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎

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