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发布时间:2023-10-15 15:21:31

[单项选择]张某,男,60岁,既往高血压、糖尿病病史,与人争吵后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,血压180/100mmHg。诊断首先考虑()。
A. 脑出血,右侧脑叶出血
B. 脑出血,右侧壳核出血
C. 脑出血,左侧颞叶沟回疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血,小脑扁桃体疝

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[单项选择]患者男,60岁,既往高血压、糖尿病病史。与人争吵后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,血压180/100mmHg。诊断首先考虑().
A. 脑出血,右侧脑叶出血
B. 脑出血,右侧壳核出血
C. 脑出血,左侧颞叶沟回疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑出血,小脑扁桃体疝
[单项选择]患者女性,60岁,既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160∕100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是()。
A. 血白细胞总数及血沉
B. 心室造影
C. 放射性核素
D. 心脏超声
E. 冠状动脉造影
[多项选择]患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P78次/min,BP185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。使脑松弛和颅内压降低的方法有()。
A. 避免缺氧和二氧化碳蓄积
B. 适当过度通气使PaCO225~30mmHg
C. 渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注
D. 呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射
E. 肾上腺皮质激素10mg静脉注射
F. 颈部不要过分屈曲和旋转
G. 静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg
[单项选择]患者,女性,60岁。既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是()
A. 血白细胞总数及血沉
B. 心室造影
C. 放射性核素
D. 心脏超声
E. 冠状动脉造影
[单项选择]患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为()
A. 左心室室壁瘤
B. 室间隔穿孔
C. 左心室破裂
D. 急性心肌梗死
E. 不稳定型心绞痛
[单项选择]60岁,女性,原发不育、绝经10年。既往有高血压,糖尿病病史。因不规则阴道少量流血2周就诊。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。为明确诊断,应进行的检查是()
A. 血清CA125测定
B. 细胞学检查
C. 盆腔磁共振成像
D. B型超声检查
E. 分段诊刮
[单项选择]经产妇,60岁。绝经12年,阴道反复流血4个月就诊。既往高血压病,糖尿病病史。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。为明确诊断,下一步应进行的检查是()
A. 宫腔镜检查
B. 宫腔涂片细胞学检查
C. 宫颈活检
D. 宫颈管细胞学检查
E. 子宫分段诊刮活检
[单项选择]男性患者,60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患呈中、深度昏迷状态,双瞳孔不等大,左瞳孔5.0mm,光发射消失,右瞳孔3.0mm,光反射存在,右侧肢体瘫痪,右侧病理征阳性,则该患的病因可能为()
A. 急性脑血管病
B. 脑外伤
C. 脑炎
D. 低血糖
E. 药物中毒

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