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[单选题]患者，男，30岁，脑外伤昏迷4天，需鼻饲饮食以维持营养需要
哪项不是检查胃管是不是在胃内的方法
A.
X线检查法
B.
抽吸内容物检查法
C.
CO2测定法
D.
电磁探查
E.B超
[单选题]患者,女,60岁,脑外伤后昏迷。现需鼻饲进食。在下列操作中哪项错误()
A.核对患者身份信息,评估鼻腔通畅情况
B.测量插管长度,从耳垂到鼻尖再到剑突的距离,成人一般为45-55cm长度
C.鼻饲液的温度一般在42-45℃之间,避免过冷或过热
D.每次注入量不超过200ml,间隔时间大于2个小时
E.鼻饲完毕后,用少量温开水脉冲式冲管
[单选题]患者，男性，46岁。脑外伤昏迷，PaCO,7.OkPa,为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是
A. 用张口器助其张口
B. 先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液
C. 每次吸痰时间不超过15秒
D. 吸痰导管必须每次更换
E. 吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰
[单选题]患者,男性,75岁.车祸后入院,诊断为严重脑外伤,深度昏迷,有痰鸣音.应优先解决的健康问题是
A.躯体移动障碍
B.清理呼吸道无效
C.呼吸道和泌尿道感染
D.肌肉萎缩、关节僵硬
E.足下垂
[单选题]患者,男,40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是
A.使患者头后仰便于胃管插人
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
[单选题]患者,男,55岁。因脑外伤昏迷,抢救过程中,护士做法不正确的是( )
A.口头医嘱复述确认后再执行
B.抢救后应及时请医生补写医嘱
C.用完的空安瓿应及时丢弃
D.抢救记录字迹清晰,及时准确
E.医生未到时,可测量生命体征、吸氧、开放静脉通道
[单选题]患者男性,36岁,因脑外伤后昏迷入院,护士为其留置鼻胃管提供营养,插管至15cm处时要将其头部托起的目的是()
A.加大咽喉部通道的弧度
B.以免损伤食管黏膜
C.减轻病人痛苦
D.避免出现恶心
E.使喉部肌肉放松便于插入
[单选题]患者,男性,54岁。车祸脑外伤后1周,处于深昏迷状态,尿便失禁,根据奥伦自理理论护士提供的护理应属于
A.全补偿护理系统
B.部分补偿护理系统
C.补偿-辅助系统
D.支持-教育系统
E.自我护理系统
[单选题]【单选题】 陈某,男,45岁,车祸致脑外伤后处于昏迷状态。护士为其进行口腔护理时,下列物品不需要准备的是
A. 吸水管
B. 血管钳
C. 镊子
D. 弯盘
E. 压舌板
[单选题]伤病员有大出血(包括内出血)或重度脑外伤等引起昏迷、休克、呼吸心跳骤停等的是( )。
A.轻伤
B.重伤
C.中度伤
D.死亡
[单选题]陈某,男,45岁,车祸致脑外伤后处于昏迷状态。护士为其进行口腔护理时,防止误吸的措施是( )
A.使用开口器从臼齿放入
B.由外向内擦洗牙齿各面
C.协助病人用吸水管漱口
D.血管钳夹紧棉球,并挤出过多液体
E.取下的活动性义齿浸泡在冷开水中
