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[单选题]患者男性,36岁,因脑外伤后昏迷入院,护士为其留置鼻胃管提供营养,插管至15cm处时要将其头部托起的目的是()
A.加大咽喉部通道的弧度
B.以免损伤食管黏膜
C.减轻病人痛苦
D.避免出现恶心
E.使喉部肌肉放松便于插入
[单选题]患者，男性，36岁。因脑外伤急诊入院已3天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答问题但有时不正确。该患者的意识状态是
A. 浅昏迷
B. 昏睡
C.嗜睡
D. 意识模糊
E. 谐妄
[单选题]患者,男性,66 岁,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现烦躁不安,为防止患者受伤,护士为其应用保护具,下列关于保护具的使用,不妥的是( )
A.使用保护具时,应保持肢体及各个关节处于功能位
B.协助患者定期更换体位,保证患者安全、舒适
C.使用约束带时,下面必须垫衬垫,固定松紧适宜
D.若患者无不适主诉或无特殊情况,不需要放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
[单选题]患者女性,50岁,因头晕乏力一天入院,入院诊断为颈动脉供血不足。患者在入院当天晚上下床时不慎跌倒,当班护士马上赶到病房初步评估了伤情并做好紧急处理,为进一步判定伤情和处理,护士哪项不妥()
A.遵医嘱给予患者对症处理
B.密切观察病情变化,
C.完成相关检查如X线摄片等,必要时请专科医师会诊,进一步判定伤情
D.加强护理,做好伤情及病情记录
E.患者神志清楚,无需通知家属
[单选题]患者男性,65岁。入院诊断脑梗死,经治疗后现需转康复科进行康复治疗。该病人的床单应进行的消毒处理是( )
A.预防性消毒
B.疫源地消毒
C.终末消毒
D.随时消毒
E.擦拭消毒
[单选题]患者,女性,27岁。因脑外伤昏迷入院,为供给营养和水分给鼻饲。为患者插管至15cm 时要将患者头部托起。目的是 (1分.)
A.减轻患者痛苦
B.避免患者恶心
C.避免损伤食管黏膜
D.加大咽喉部通道的弧度
E.使喉管肌肉舒张,便于插管
[单选题]患者,周某,男,65岁,因突发胸部疼痛10小时入院,入院诊断为主动脉夹层B型,患者入院时Braden评分为15分,下面说法正确的是()
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
[单选题]患者,男性,60岁,因黑便1天入院,既往有不规律的上腹痛,入院诊断:上消化道出血,上消化道出血最常见的原因是()
A.食管曲张静脉破裂
B.胃癌
C.十二指肠炎症
D.消化性溃疡
E.胆道出血
[单选题]患者，男性，57岁。因心肌梗死入院。主管 护士评估后确定其有以下健康问题。应优先 解决的问题是
A.舒适改变：心前区疼痛
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.活动无耐力
E.知识缺乏
