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发布时间:2023-10-22 11:03:19

[单项选择]患者,男性,32,发烧伴牙龈出血5天,查体:肝、脾及淋巴结未及,胸骨中下端压痛。血常规检查:白细胞数0.4×109/L,血红蛋白量65g/L,血小板数12×109/L。骨髓细胞形态学检查:白血病细胞极度增生,占95%,其胞体大小不一,多数较大,胞体不规则,胞质丰富,胞质中有丰富、较粗大的紫红色颗粒,胞质有内质、外质之分,核形不规则,扭曲、分叶,染色质细致,核仁可见。你考虑下列哪种白血病()
A. ALL
B. M1
C. M2B
D. M3
E. M5

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[单项选择]患者,男性,35岁,发热伴浅表淋巴结肿大10天,乏力伴牙龈出血2天,皮肤有出血点和瘀斑,胸骨有压痛。化检Hb80g/L,WBC13.8×109/L,Plt25×109/L,临床拟诊为急性白血病。
最有助于确诊的首选检查是
A. 外周血白细胞分类
B. 淋巴结活检
C. 骨髓细胞学检查
D. 胸部X线
E. 腹部B超
[单项选择]男性30岁患者,发热伴牙龈出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,未见Auer小体。初步诊断为
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性非淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病慢性期
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征
[单项选择]

患者,男性,22岁,发热。牙龈出血10天。查体:体温38.9℃,皮肤见散在出血点和瘀斑,浅表淋巴结肿大,胸骨有压痛。血常规示血红蛋白76g/L,白细胞21.8×109/L,Plt25×109/L,临床拟诊为急性白血病。

下列检查支持急性淋巴细胞白血病的是()
A. 过氧化物酶阳性
B. PAS阳性成块或颗粒状
C. 非特异酯酶阳性,NaF抑制
D. 非特异酯酶阳性,NaF不抑制
E. 中性粒细胞可见中毒颗粒
[单项选择]男,25岁,头昏、乏力、牙龈出血2周。检查:皮肤瘀斑,浅表淋巴结肿大,胸骨压痛,脾大。血常规:Hb62g/L,WBC2.0×109,血小板23/109/L。
患者最可能的诊断是
A. ITP
B. AL
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
[单项选择]

患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×1012/L↓,PLT38×109/L↓。

患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃,原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
A. M1型白血病
B. M2型白血病
C. M3型白血病
D. M4型白血病
E. M5型白血病

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