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[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理刀刺伤的顺序应是()。
A. 脾-回肠-盲肠
B. 回肠-脾-直肠
C. 盲肠-回肠-脾
D. 脾-盲肠-回肠
E. 没有特定次序,找到一处伤口处理一处
[单项选择]
患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了()
A. 肠粘连
B. 肠瘘
C. 吻合口狭窄
D. 术中冲洗不彻底
E. 肠坏死
[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。此患者应采取的体位()。
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 中凹卧位
D. 头低足高位
E. 俯卧位
[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了()。
A. 肠粘连
B. 肠瘘
C. 吻合口狭窄
D. 术中冲洗不彻底
E. 肠坏死
[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。若查体示:体温37.9℃,BP105/75mmHg,全腹软,除切口部位外,无明显压痛,反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复,患者的处理应首选()。
A. 手术补瘘
B. 加强腹腔灌洗及负压吸引
C. 手术扩张狭窄的吻合口
D. 油纱填塞瘘口
E. 手术切除坏死肠段
[不定项选择]拟行剖腹探查术,术前护理项目有 ( )
A. 禁饮,禁食
B. 备皮,配血
C. 留置胃管和尿管
D. 清洁灌肠
[单项选择]患者,女,28岁,宫外孕,拟行剖腹探查术。患者神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,BP80/60mmHg,HR125次/分,既往有酯类局麻药过敏史,适宜的麻醉方法为()
A. 1%普鲁卡因、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B. 氯胺酮、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C. 氯胺酮静脉麻醉
D. 大剂量芬太尼麻醉
E. 硬膜外神经阻滞
[单项选择]男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是()
A. 全麻
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局麻
E. 局麻加强化
[单项选择]男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是()
A. 硬膜外麻醉
B. 全麻
C. 局麻
D. 局麻加强化
E. 腰麻
[单项选择]
男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,既往有高血压、冠心病史。
该患者血压低、心率快的原因首先考虑()
A. 脑梗死
B. 低血容量性休克
C. 心源性休克
D. 肾动脉硬化、肾功能不全
E. 心肌梗死
[单项选择]患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。ST段改变应考虑()。
A. 失血性休克
B. 酒精中毒
C. 心肌缺血
D. 复合伤
E. 心功能不全
[单项选择]患者,男性,48岁,腹部闭合性外伤行剖腹探查术,术中见肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先需处理的是()
A. 胃破裂修补
B. 小肠破裂切除吻合
C. 横结肠修补术
D. 膀胱破裂修补
E. 肝破裂修补术
[单项选择]患者,男性,66岁。因粘连性肠梗阻行剖腹探查术,术中解除粘连带后见肠管血供良好。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛。最可能的原因是()
A. 感染性休克
B. 失血性休克
C. 肠缺血坏死
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠系膜动脉血栓形成
[简答题]临床情景:患者,女性,47岁,因右下腹包块,拟行剖腹探查术,现平卧于手术台上。你已换好洗手衣,尚未完成手臂消毒。要求:请为患者(医学模拟人)行手术区域皮肤消毒。考试时间:11分钟