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[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。此患者应采取的体位()。
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 中凹卧位
D. 头低足高位
E. 俯卧位
[单项选择]48岁男性,颅脑闭合性损伤后入康复病房。患者在家中摔倒,被发现时卧于台阶下。()
A. 氟哌啶醇
B. 卡马西平和心得安
C. 苯妥英钠
D. 利眠宁和硫胺素
E. 金刚烷胺
[单项选择]
患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了()
A. 肠粘连
B. 肠瘘
C. 吻合口狭窄
D. 术中冲洗不彻底
E. 肠坏死
[单项选择]
患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
术中处理数处刀刺伤的顺序应是()
A. 脾-回肠-盲肠
B. 回肠-脾-直肠
C. 盲肠-回肠-脾
D. 脾-盲肠-回肠.
E. 没有特定次序,找到一处伤口处理一处
[单项选择]患者,男性,45岁。腹部弹伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()
A. 胃破裂修补
B. 小肠破裂修补
C. 横结肠造口
D. 膀胱破裂修补
E. 肝破裂修补术
[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了()。
A. 肠粘连
B. 肠瘘
C. 吻合口狭窄
D. 术中冲洗不彻底
E. 肠坏死
[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理刀刺伤的顺序应是()。
A. 脾-回肠-盲肠
B. 回肠-脾-直肠
C. 盲肠-回肠-脾
D. 脾-盲肠-回肠
E. 没有特定次序,找到一处伤口处理一处
[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。若查体示:体温37.9℃,BP105/75mmHg,全腹软,除切口部位外,无明显压痛,反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复,患者的处理应首选()。
A. 手术补瘘
B. 加强腹腔灌洗及负压吸引
C. 手术扩张狭窄的吻合口
D. 油纱填塞瘘口
E. 手术切除坏死肠段
[单项选择]患者女性,61岁,以腹水原因待查收入院,考虑为卵巢癌,拟行开腹探查术。因患者存在大量腹腔积液,打开腹膜后腹水溢出,导致一侧的无菌巾湿透,这时应该()
A. 尽快将腹水洗净,继续手术操作
B. 应在湿透的无菌巾表面加盖干的无菌巾
C. 用吸引器将湿透的无菌巾表面的腹水洗净即可
D. 暂停手术操作,更换全部的无菌巾
E. 用干纱垫将湿透的无菌巾表面的液体洗净
[单项选择]患者男性,52岁,间断便血1个月。行纤维结肠镜检查发现直径约2.5cm横结肠息肉,基底广,活检后病理为管状绒毛状腺瘤。下一步治疗最佳的是()
A. 结肠镜下局部电灼圈套切除治疗
B. 开腹行局部肠管切除吻合手术
C. 药物治疗
D. 定期复查
E. 行全结肠切除、末端回肠直肠吻合
[多项选择]男性患者,68岁,患胆石症,拟行胆囊切除胆总管探查术。检查发现患者有冠心病和心绞痛。主述偶有心悸。血压180/110mmHg,脉搏105次/分,空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6mmol/L,引起该病人心绞痛的可能原因是()
A. 高血压
B. 心动过速
C. 心肌肥大
D. 胆心反射所致冠脉痉挛
E. 年龄较大
[单项选择]女性,30岁,因怀疑“宫外孕”行“剖腹探查术”,患者神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,BP80/60mmHg,HR125/min,既往有酯类局麻药过敏史,麻醉选择()
A. 芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉
B. 地西泮和琥珀胆碱复合麻醉
C. 神经安定镇痛麻醉
D. 大剂量芬太尼麻醉
E. 吸入全麻复合连续硬膜外麻醉
[多项选择]患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。提问:以下叙述正确的是哪些?()。
A. 急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等
B. Hb必须纠正至90g/L以上才能手术
C. 根据检查结果,尽可能地纠正水电解质紊乱
D. 必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术
E. 因系急诊,无需准备,应立即手术
F. 置入粗大胃管行持续胃肠减压
[多项选择]患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/L。提问:关于该患者的处理以下叙述不正确的是?()。
A. 首选连续硬膜外麻醉
B. 快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
C. 快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水
D. 进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液
E. 必须待休克纠正后方能进行手术
F. 静脉滴注艾司洛尔减慢心率
[单项选择]患者男性,43岁,因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列哪项处理你觉得不妥()
A. 适当应用镇静药物
B. 调整呼吸机参数和模式
C. 上调高压报警界限
D. 吸痰
E. 检查呼吸机管路是否扭曲
[多项选择]病历摘要:患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180/110mmHg,脉搏106次/min血生化检查提示:空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。引起该病人心绞痛的可能原因是哪些()。
A. 心动过速
B. 心肌肥大
C. 胆-心反射所致冠脉痉挛
D. 神经肌肉阻滞剂
E. 高血压