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发布时间:2023-12-03 19:55:26

[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。若查体示:体温37.9℃,BP105/75mmHg,全腹软,除切口部位外,无明显压痛,反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音尚未恢复,患者的处理应首选()。
A. 手术补瘘
B. 加强腹腔灌洗及负压吸引
C. 手术扩张狭窄的吻合口
D. 油纱填塞瘘口
E. 手术切除坏死肠段

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[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理刀刺伤的顺序应是()。
A. 脾-回肠-盲肠
B. 回肠-脾-直肠
C. 盲肠-回肠-脾
D. 脾-盲肠-回肠
E. 没有特定次序,找到一处伤口处理一处
[单项选择]

患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了()
A. 肠粘连
B. 肠瘘
C. 吻合口狭窄
D. 术中冲洗不彻底
E. 肠坏死
[单项选择]

患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。

术中处理数处刀刺伤的顺序应是()
A. 脾-回肠-盲肠
B. 回肠-脾-直肠
C. 盲肠-回肠-脾
D. 脾-盲肠-回肠.
E. 没有特定次序,找到一处伤口处理一处
[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了()。
A. 肠粘连
B. 肠瘘
C. 吻合口狭窄
D. 术中冲洗不彻底
E. 肠坏死
[单项选择]患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。此患者应采取的体位()。
A. 半卧位
B. 平卧位
C. 中凹卧位
D. 头低足高位
E. 俯卧位
[不定项选择]拟行剖腹探查术,术前护理项目有 ( )
A. 禁饮,禁食
B. 备皮,配血
C. 留置胃管和尿管
D. 清洁灌肠
[单项选择]男性,56岁,因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术,因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。诱导时应选择的非去极化肌松药是()。
A. 阿曲库铵
B. 维库溴铵
C. 泮库溴铵
D. 罗库溴铵
E. 琥珀胆碱
[单项选择]男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。此时病人可能是:()
A. 急性心衰
B. 失血性休克
C. 肺间质出血、水肿
D. 哮喘发作
E. 急性肺感染
[单项选择]男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是
A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死
[单项选择]男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张;急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是
A. 穿孔修补
B. 穿孔修补加腹腔引流
C. 切除穿孔肠段加腹腔引流
D. 横结肠造瘘加腹腔引流
E. 破裂肠段外置加腹腔引流
[单项选择]男性,49岁。酒后驾车,外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。气管插管时如已发生误吸,紧急处理,下列哪项不恰当()。
A. 插管后气管内吸引
B. 气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗
C. 给予5~10cmHO压力的PEEP通气
D. 大剂量激素应用
E. 应用扩张血管药

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