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发布时间:2024-04-18 02:19:15

[多项选择]

患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。

患者体重60kg,则患者的最佳供者是()
A. 男,32岁,非血缘10/10相合,血型AB,无既往病史
B. 男,25岁,非血缘9/10相合,血型A,无既往病史
C. 父亲,44岁,无既往病史
D. 脐带血,女,6/6相合,血型AB,单个核细胞(MNC)8.9×108/L
E. 女,25岁,非血缘10/10相合,血型B,乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阴性

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[多项选择]患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是()
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 红细胞增多症
D. 骨髓增生异常综合征
E. 骨髓纤维化
[多项选择]

患者女,33岁,因“体检发现血红蛋白增高4年”来诊。实验室检查:白细胞10.48×109/L,红细胞6.80×1012
/L,血红蛋白181g/L,血细胞比容0.57,血小板363×109/L。

应做的检查有()


A. 骨髓活检
B. JAK2V617F基因突变
C. 血清促红细胞生成素(sEPO)测定
D. 肝、脾和心脏超声
E. 骨髓细胞体外±EPO红系爆式集落形成单位(BFU-E)和红细胞集落形成单位(CFU-E)
F. 动脉血氧饱和度
G. 血清维生素B12
H. 中性粒细胞碱性磷酸酶
[单项选择]

患者女性,5岁,因“腭裂术后伤口裂开3年”来诊。全身及实验室检查正常。专科检查:左上唇裂术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷;左上前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙,前牙反合;软、硬腭交界处约有8mm×15mm缺损,腭垂分叉,呈现腭裂语音。

患者的初步诊断是()
A. 腭裂术后穿孔
B. 腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂
C. 腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+腭裂术后语音障碍
D. 腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+腭咽闭合不全
E. 腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+左上唇裂术后鼻畸形
[单项选择]

患者女,62岁,因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查:WBC6×109/L,PLT275×109/L,LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检:30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累,包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。

患者如果在3.5年前发现本病,应该采用的治疗方法是()


A. 观察等待
B. 口服诱导化学治疗
C. 单药Rituximab
D. 放射免疫治疗
E. 化学治疗+放射治疗
[单项选择]

患者女性,20岁,因“1年前外伤致上前牙缺损,拟行治疗”来诊。口腔检查:左上1远中切角缺损,牙冠变色、叩痛(-),松动(-),咬合正常。

患者要求做全冠修复,且尽可能美观,可推荐采用()
A. 树脂全冠
B. 塑料全冠
C. 金合金全冠
D. 镍铬合金全冠
E. 钴铬合金全冠
F. 全瓷冠
[单项选择]

患者女,20岁,未婚,因“月经来潮时腹痛2年”来诊。2年前月经来潮期间,正在劳作时突然大雨倾盆,全身淋湿,第2日,月经遂止。此后每次月经来潮时即感小腹发冷,疼痛难忍,辗转求治未果。近来腹痛加重,刻下月经刚潮,面色苍白,表情痛苦,不思饮食。小腹冷痛,阵发性加剧,牵及腰背,手足不温,得热则舒,经行量不多,色暗有块,苔白腻,脉沉紧。

根据病史资料可初步诊断为()
A. 月经不调
B. 经行腹痛
C. 闭经
D. 经崩
E. 经漏
F. 经乱
[多项选择]

患者女性,20岁,因“左上1龋损至龈下”来诊。

提示:左上1去尽腐质后发现断端至龈下2mm,探痛(-),叩痛(±),松动(-),龈红肿,探诊牙周袋深度(PD)2~3mm,出血指数2。X线片:龋损平齐牙槽嵴顶,根尖周阴影,近远中牙槽骨未见破坏,根长较长。牙髓活力电测试至最大值无反应。行牙冠延长术时,应注意的问题有()
A. 牙龈的厚度
B. 角化龈的宽度
C. 笑线的位置
D. 与邻牙牙槽骨的平缓过渡
E. 双侧的对称性
F. 术后患牙邻接点的确定
[多项选择]

患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。

胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗,症状无明显缓解。)()
A. 观察,等待放疗效果出现
B. 药物治疗
C. 再次垂体放疗
D. 再次垂体手术
E. 切除一侧肾上腺
F. 切除双侧肾上腺
G. 切除双侧肾上腺
[多项选择]

患者女,50岁,因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常,未曾诊治;4年前开始出现乏力、关节痛,口干眼干;20天前出现皮肤瘙痒。查体:血压160/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规:白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,血红蛋白90g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)73.1U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)72U/L,碱性磷酸酶(ALP)409U/L、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)301U/L,总胆红素(TBil)12μmol/L,胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白:IgA2.2g/L,IgG16.1g/L,IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。

下一步需进行的检查包括()
A. 腹部彩色超声
B. 抗线粒体抗体,抗核抗体
C. Schirmer试验
D. 唇腺活检
E. 病毒性肝炎血清标志物
F. 逆行胰胆管造影(ERCP)
[单项选择]

患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。

提示 免疫组织化学染色:p63(+)、CK5/6(+),TTF-1(-)。最可能的诊断是()
A. 肺透明细胞瘤
B. 鳞癌透明细胞亚型
C. 转移性肾透明细胞癌
D. 腺癌透明细胞亚型
E. 类癌
F. 肺硬化性血管瘤

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