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发布时间:2024-07-07 04:07:46

[多项选择]患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是()
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 红细胞增多症
D. 骨髓增生异常综合征
E. 骨髓纤维化

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[多项选择]患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。首选的治疗方案为()
A. 高三尖杉脂碱+阿糖胞苷(HA方案)化学治疗
B. 异基因造血干细胞移植
C. 羟基脲
D. 伊马替尼
E. 干扰素
[多项选择]

患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。

患者体重60kg,则患者的最佳供者是()
A. 男,32岁,非血缘10/10相合,血型AB,无既往病史
B. 男,25岁,非血缘9/10相合,血型A,无既往病史
C. 父亲,44岁,无既往病史
D. 脐带血,女,6/6相合,血型AB,单个核细胞(MNC)8.9×108/L
E. 女,25岁,非血缘10/10相合,血型B,乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阴性
[单项选择]患者女,50岁,体检B超发现脾占位。临床表现无特殊。首选检查方法为()
A. 腹部CT平扫+增强
B. MRI
C. 核素扫描
D. 腹部平片
E. 血管造影
[单项选择]患者女,20岁。面色苍白,身软乏力,食欲不振。近期实验室检查示:RBC2.88×1012/L,Hb85g/L,WBC5.0×109/L,PLT162×109/L,RDW19.5%;血涂片检查见成熟红细胞呈小细胞低色素形态改变,此患者最可能的诊断是 ()
A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 急性溶血性贫血
[单项选择]患者女,50岁,体检B超发现脾占位。临床表现无特殊。如果腹部CT提示早期仅见病灶周边结节样强化,延迟期呈均匀等密度强化。则最可能的诊断是()
A. 脾淋巴瘤
B. 脾错构瘤
C. 脾血管瘤
D. 脾淋巴管瘤
E. 脾转移瘤
[单项选择]患者女,20岁。发热,厌食厌油一周,查体:皮肤巩膜轻度黄染,肝右下肋未扪及,实验室检查:ALT:178U/L,血清胆红素54μmol/L,尿胆红素阳性,抗HAVIgM(+),抗HBsAg(+),抗HBc(+),抗HCV(-),既往体健,无手术史和输血史。该患者最可能的病原学诊断是()
A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 丁型病毒性肝炎
E. 戊型病毒性肝炎
[多项选择]

患者女,33岁,因“体检发现血红蛋白增高4年”来诊。实验室检查:白细胞10.48×109/L,红细胞6.80×1012
/L,血红蛋白181g/L,血细胞比容0.57,血小板363×109/L。

提示骨髓活检:骨髓增生极度活跃,粒/红比例减低,巨核细胞增多,散在分布,网状纤维染色(++)。JAK2V617F(-),维生素B12230.00 pmol/L(正常值133~675 pmol/L),中性粒细胞碱性磷酸酶活性(N-ALP)阳性率为88%,阳性指数为282。B型超声:脾15.5 cm×5.6cm。为确诊,进一步检查是()


A. JAK2第12外显子突变分析
B. MPL突变分析
C. BCR/ABL融合基因检测
D. 造血细胞克隆性分析
E. 染色体核型分析
F. 血红蛋白电泳
[多项选择]患者女,20岁,因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体:体型消瘦;上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑,少数部位略呈条带状,境界尚清,未见明显丘疹。下列可能的鉴别诊断和相应的特殊染色,其中配伍正确的是()(提示为进一步与其他疾病相鉴别,组织病理学切片需要行特殊染色。)
A. 皮肤淀粉样变──结晶紫染色
B. 扁平苔藓──甲苯胺蓝染色
C. 胫前黏液水肿──刚果红染色
D. 类脂质蛋白沉积症──PAS染色
E. 皮肤异色病样皮肌炎──弹力纤维染色
F. 黑棘皮病──PAS染色
G. 胶样粟丘疹──刚果红染色
H. 皮肤淀粉样变──刚果红染色

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