患者女,62岁,因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查:WBC6×109/L,PLT275×109/L,LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检:30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累,包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。
患者如果在3.5年前发现本病,应该采用的治疗方法是()
患者女,62岁,因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查:WBC6×109/L,PLT275×109/L,LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检:30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累,包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。
患者接受了单药Rituximab治疗后病情缓解,40个月后复发,并出现B症状,病变范围广泛。现阶段该患者的最佳治疗方案为()患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。
患者体重60kg,则患者的最佳供者是()
患者女,33岁,因“体检发现血红蛋白增高4年”来诊。实验室检查:白细胞10.48×109/L,红细胞6.80×1012
/L,血红蛋白181g/L,血细胞比容0.57,血小板363×109/L。
应做的检查有()
患者女,62岁,因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史,无电解质紊乱或其他症状。B型超声:右腹腔上方低回声团,考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT:右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤,5cm×3cm×3cm,肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查:结节状肿物1个,4cm×3cm×3cm。切面质软,淡黄灰褐色,可见灶性出血。镜下:肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织,肿瘤边界清楚,未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形、卵圆形或圆形,核有多形性,大小不一,可见个别巨核细胞,核浆比例较大,胞质嗜碱性,核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列,但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。
支持肾上腺皮质肿瘤的依据是()患者女,21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天,发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血,量约200ml,鲜血性,粪为黑色。既往史无特殊。查体:体温36.7℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发绀,心率130次/分,律齐,腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()患者女性,5岁,因“腭裂术后伤口裂开3年”来诊。全身及实验室检查正常。专科检查:左上唇裂术后瘢痕,鼻底完整,左侧鼻翼塌陷;左上前牙区牙槽突不连续,存在线状裂隙,前牙反合;软、硬腭交界处约有8mm×15mm缺损,腭垂分叉,呈现腭裂语音。
患者的初步诊断是()患者女,19岁,因“乏力、面色苍白15天”来诊。查体:贫血外观,浅表淋巴结未触及。肝、脾肋下未触及,神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分2分。外周血常规:白细胞85.2×109/L,血红蛋白81g/L,血小板56×109/L。骨髓形态学检查:骨髓增生极度活跃,原始和幼稚淋巴细胞占0.65。流式细胞术检查:原始细胞表达CD34、HLA-DR、TdT、CD19、CD20、CD22、CD10和CD13、CD33,而Cyu、sIgM、CyCD3、MPO阴性。染色体核型:46,XX[20]。MLL-AF4、BCR-ABL1和E2A-PBX1融合基因阴性。
患者的诊断和预后分层为()患者男,23岁,因“左颈无痛性淋巴结肿大6个月”来诊。活检淋巴结结构破坏,大量纤维束将病变分隔,病变内有炎细胞和陷窝细胞,诊断为结节硬化型霍奇金淋巴瘤。
提示患者化学治疗后出现粒细胞缺乏。此时应给予的处理有()患者女,26岁,因“头晕、乏力,月经量增多2年”来诊。查体:浅表淋巴结及肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白65g/L,白细胞6.8×109/L,血小板165×109/L,外周血细胞涂片中可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞0.005。
为明确诊断需做的检查不包括()我来回答: