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患者女,33岁,因“体检发现血红蛋白增高4年”来诊。实验室检查:白细胞10.48×109/L,红细胞6.80×1012
/L,血红蛋白181g/L,血细胞比容0.57,血小板363×109/L。
提示血清促红细胞生成素(sEPO)0.68ng/ml(正常值0.66~3.28ng/ml),骨髓细胞体外±EPO红系爆式集落形成单位(BFU-E)和红细胞集落形成单位(CFU-E)示有内源性红系集落生长,JAK2第12外显子突变分析为N542-E543del,确诊为真性红细胞增多症(PV)。首选的治疗方案是()
A. 小剂量阿司匹林
B. 静脉放血
C. 干扰素
D. 羟基脲
E. 马里兰
F. 双溴丙哌嗪
[多项选择]
患者女,33岁,因“体检发现血红蛋白增高4年”来诊。实验室检查:白细胞10.48×109/L,红细胞6.80×1012
/L,血红蛋白181g/L,血细胞比容0.57,血小板363×109/L。
应做的检查有()
A. 骨髓活检
B. JAK2V617F基因突变
C. 血清促红细胞生成素(sEPO)测定
D. 肝、脾和心脏超声
E. 骨髓细胞体外±EPO红系爆式集落形成单位(BFU-E)和红细胞集落形成单位(CFU-E)
F. 动脉血氧饱和度
G. 血清维生素B
12H. 中性粒细胞碱性磷酸酶
[多项选择]患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是()
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 红细胞增多症
D. 骨髓增生异常综合征
E. 骨髓纤维化
[单项选择]患者女,30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L,该患者最大的危险是()。
A. 贫血
B. 继发感染
C. 颅内出血
D. 心衰
E. 牙龈出血
[单项选择]患者女性,21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体:脾轻度肿大,血红蛋白90g/L,血白细胞12.0乘以十的九次方/L,血小板1200乘以十的九次方/L,血小板凝集试验异常,对肾上腺素的反应消失,骨髓穿刺示:增生性骨髓象。对该患者可采用的方法治疗是()
A. 干扰素治疗
B. 放射性核素磷治疗
C. 抗生素治疗
D. 骨髓移植
E. 抗病毒治疗
[单项选择]用全血制备后的少白细胞红细胞,按无菌操作留标本。并用所留的少白细胞红细胞标本,进行白细胞计数。为了保证准确性,白细胞计数采用()。
A. Nageotte计数盘计数方法
B. 普通计数盘显微镜计数
C. 细胞计数仪计数
D. 流式细胞仪计数
E. Faccote计数盘计数方法
[多项选择]患者女,62岁。因“腰痛2个月”来诊。患者于2个月前出现腰痛,1周前体检发现血红蛋白82g/L,血清球蛋白78g/L,尿蛋白(+++)。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。贫血貌,皮肤、黏膜无出血点。心率102次/分,律齐,未闻及杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血常规
B. 全身X线片
C. 血生化
D. 血M蛋白检测
E. 骨髓检查
F. 超声心动图
G. 肾活检