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[多项选择]患者女,62岁。因“腰痛2个月”来诊。患者于2个月前出现腰痛,1周前体检发现血红蛋白82g/L,血清球蛋白78g/L,尿蛋白(+++)。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。贫血貌,皮肤、黏膜无出血点。心率102次/分,律齐,未闻及杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血常规
B. 全身X线片
C. 血生化
D. 血M蛋白检测
E. 骨髓检查
F. 超声心动图
[多项选择]患者男,32岁,因“不洁性交史后1个月,惊恐、焦虑1周”来诊。1个月前有过1次不洁性交史,1周前听说对方被诊断为淋病正在治疗中,惊恐万状,焦虑失眠,到多家医院就诊,查淋球菌均为阴性,仍反复要求做多种性病检查。关于该患者的治疗,叙述错误的有()。
A. 抗生素
B. 对患者进行解释性治疗,讲解有关性病知识,消除顾虑
C. 给予相应的心理行为疗法、支持性心理疗法
D. 给予小剂量氯丙咪嗪之类抗抑郁药物
E. 适当应用地西泮之类抗焦虑药物
F. 给予小剂量的糖皮质激素
G. 禁止性生活过度
[多项选择]患者女,20岁,因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查:血型AB,血红蛋白130g/L,白细胞87×109/L,血小板450×109/L。外周血细胞涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃,原始粒细胞0.02,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.15,晚幼粒细胞0.30。最可能的诊断是()
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 红细胞增多症
D. 骨髓增生异常综合征
E. 骨髓纤维化
[多项选择]
患者女,33岁,因“体检发现血红蛋白增高4年”来诊。实验室检查:白细胞10.48×109/L,红细胞6.80×1012
/L,血红蛋白181g/L,血细胞比容0.57,血小板363×109/L。
应做的检查有()
A. 骨髓活检
B. JAK2V617F基因突变
C. 血清促红细胞生成素(sEPO)测定
D. 肝、脾和心脏超声
E. 骨髓细胞体外±EPO红系爆式集落形成单位(BFU-E)和红细胞集落形成单位(CFU-E)
F. 动脉血氧饱和度
G. 血清维生素B
12H. 中性粒细胞碱性磷酸酶
[多项选择]
患者男,55岁,因“反复腹泻3个月,发现腋下肿块1周”来诊。患者于1周前洗澡时突然发现腋下肿块,肿块无压痛并迅速增大。查体:双侧腋下、腹股沟肿大淋巴结。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞17.0×109/L,血小板67×109/L,乳酸脱氢酶350U/L。结肠镜:多发性息肉样改变。
该患者需要做的检查有()
A. 骨髓穿刺细胞学、流式细胞学、活检
B. 淋巴结活检
C. 肠镜下息肉活检
D. 肝、脾和浅表淋巴结B型超声
E. 腹部增强CT
F. PET/CT
G. 血和尿β
2-微球蛋白
H. 外周血流式细胞学