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发布时间:2023-11-06 01:55:32

[单项选择]患者男,33岁,农民,因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。根据患者症状,可能的疾病是()
A. 消化道出血
B. 胃溃疡
C. 蛔虫病
D. 钩虫病
E. 血吸虫病
F. 丝虫病
G. 锥虫病
H. 利什曼原虫病

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[单项选择]患者男,33岁,农民,因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作,其后趾间、足背奇痒,有红疹,次日呈水疱后转为脓疱,下肢红肿,伴咳嗽、发热,数天后红肿消退,咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛,反复黑粪,头晕、乏力,无呕血。查体:双肺(-),心率88次/min,律齐,腹软,脐周轻度压痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及。下一步应做的检查有()
A. 胃镜
B. 腹部CT
C. 粪隐血
D. 粪浓集法找寄生虫卵
E. 毛蚴孵化法找寄生虫
F. 厚血片法找寄生虫
G. 薄血片法找寄生虫
H. 粪培养法找寄生虫
[多项选择]

患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8d,心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热,体温38.5℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4℃。留观数日后出院,居家观察,至第7天出现心悸、头晕和全身不适,且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90mmHg,脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb222g/L,WBC36.74×10/L,异型淋巴细胞32%,PLT10×10/L;尿蛋白和尿隐血均为(+++)。于当晚急诊来院抢救。

该患者发病后,处置措施不恰当的是()
A. 起病后按感冒治疗
B. 留观数日病情好转即让患者回家
C. 病后第7天再次赴县医院求医未测血压
D. 转送上级医院前未注意低血压休克是否纠正
E. 转送上级医院时未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历
F. 再次入县医院就医给予输液治疗,但未注意输液速度及输液量
G. 在县医院发现低血压休克后立即进行了液体复苏治疗
H. 在县医院及时进行了血、尿常规检查
[多项选择]患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8d,心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热,体温38.5℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4℃。留观数日后出院,居家观察,至第7天出现心悸、头晕和全身不适,且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90mmHg,脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb222g/L,WBC36.74×109/L,异型淋巴细胞32%,PLT10×109/L;尿蛋白和尿隐血均为(+++)。于当晚急诊来院抢救。此时的处置方案是(提示治疗后患者尿量逐日增多,血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多,间有少量点片状阴影;但未出现发热及咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状;查体仅闻及双肺底少量湿性啰音;外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93mmol/L,钠127.9mmol/L,氯92.0mmol/L,钙2.11mmol/L。)()
A. 酌情给予血液透析治疗
B. 积极补充钾、钠等电解质
C. 继续监测生命体征,记录24h出入量
D. 酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染
E. 加强液体摄入,鼓励患者饮水及清淡饮食
F. 酌情给予补肾、益肾中成药治疗
[单项选择]患者男,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎,关于该患者的血压正确的是 ()
A. 高血压
B. 下肢血压低于上肢血压
C. 脉压增大
D. 两上肢血压不对称
E. 低血压

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