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发布时间:2023-10-13 15:53:07

[多项选择]

患者女,55岁,因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感,2天后出现疱疹,之后疱疹不断增多,疼痛加重。刻诊:第4~5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹,呈斜带状分布,疱疹大小不等,色红,夜间难以入睡,舌淡红,苔白腻,脉滑数。

糖皮质激素用于治疗老年患者的目的是()
A. 镇痛
B. 抗感染
C. 抑制炎症过程
D. 促进神经恢复
E. 抗休克
F. 抗过敏

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[多项选择]

患者女,55岁,因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感,2天后出现疱疹,之后疱疹不断增多,疼痛加重。刻诊:第4~5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹,呈斜带状分布,疱疹大小不等,色红,夜间难以入睡,舌淡红,苔白腻,脉滑数。

最有可能的诊断为()
A. 水痘
B. 单纯疱疹
C. 带状疱疹
D. Kaposi水痘样疹
E. 脓疱
F. 麻疹
[多项选择]患者女,55岁,因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感,2天后出现疱疹,之后疱疹不断增多,疼痛加重。刻诊:第4~5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹,呈斜带状分布,疱疹大小不等,色红,夜间难以入睡,舌淡红,苔白腻,脉滑数。最有可能的诊断为()
A. 水痘
B. 单纯疱疹
C. 带状疱疹
D. Kaposi水痘样疹
E. 脓疱
F. 麻疹
[单项选择]

患者男性,55岁,因“头痛、脊背部疼痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感,休息时或夜间加重,伴耳鸣、耳聋、视物模糊、面肌麻痹。实验室检查:血清碱性磷酸酶升高。X线片:颅骨周径增大,脊柱增粗,皮质增厚,骨质硬化,伴有溶骨性改变。

最可能的诊断为()
A. 强直性脊柱炎
B. 椎体血管瘤
C. 石骨症
D. 骨质疏松
E. 畸形性骨炎
F. 硬化性骨髓炎
[单项选择]

患者女,55岁,因“入睡困难,心慌不适,头晕”来诊。患者晨起肢倦神疲,昏昏欲寐,纳差,畏寒肢冷,双膝酸软舌淡红,苔薄白,脉细。

据临床表现辨证为()
A. 心肾不交
B. 心脾亏损
C. 心胆气虚
D. 脾胃不和
E. 肝阳上扰
F. 心脾阳虚
[单项选择]患者女性,55岁。主诉外阴瘙痒、烧灼感,阴道分泌物增多3天。妇科检查:阴道老年性改变,黏膜充血,淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗,首选液体为 ()
A. 4%乳酸溶液
B. 0.5%醋酸溶液
C. 5%碳酸氢钠
D. 1:5000高锰酸钾
E. 生理盐水
[单项选择]

患者女,44岁,因“突然打喷嚏后出现腰痛”来诊。患者腰痛牵及左侧臀部,未出现下肢无力、麻木,卧床休息后症状不能缓解,无法翻身。查体:腰椎侧弯畸形,第3腰椎棘突及左侧椎旁、左侧臀部压痛明显,直腿抬高试验(-),双下肢皮肤感觉、肌力均正常。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 尿常规
B. 腰椎CT
C. 心电图
D. 血常规
E. 腰部X线片
F. C反应蛋白
[单项选择]

患者男,55岁,因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体:中度贫血貌,全身皮肤可见多处陈旧性淤斑,右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块,边界不清,压痛阳性,关节无畸形。实验室检查:血小板98×109/L,血红蛋白75g/L,出血时间2分钟,血浆凝血酶原时间(PT)14.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)65秒,纤维蛋白原(Fg)3.5g/L,血浆凝血酶时间(TT)20秒,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)8%,凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)89%,凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C)98%。

应首先考虑的诊断是()
A. 血友病A
B. 血管性血友病(VWD)
C. 血友病A伴凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物
D. 获得性血友病A
E. FⅧ与凝血因子Ⅴ(FⅤ)联合缺陷
[多项选择]

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。

患者需要复查的项目包括(提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿,经持续引流,积极抗感染治疗,患者不适症状消失,体温正常。)()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血清淀粉酶
D. 腹部B型超声
E. 腹部X线片
F. 尿淀粉酶
[多项选择]

患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T36.2℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。
诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min,R22次/min,BP110/67mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120~146次/min,BP(80~95)/(52~70)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。
目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

关于临床护理教学查房,叙述正确的是()
A. 是临床工作中为了提高护理质量及临床教学水平而采取的一种较好的教学方式
B. 是为了提高临床护士及护生的认识能力而采取的一种加深对某个问题认识的一种教学方法
C. 是一种常规、有效的护理工作方式,可由护士长或资深护士主持
D. 临床护理查房常用的形式为临床护理技能查房、典型护理案例查房、临床护理教学查房
E. 由带教老师负责组织,护士与实习生参加;重点是护理的基础知识和理论,根据实习护生的需要确定查房的内容和形式
F. 典型护理案例查房是由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动

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