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发布时间:2023-12-17 06:24:10

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患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T36.2℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。
诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min,R22次/min,BP110/67mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120~146次/min,BP(80~95)/(52~70)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。
目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

关于临床护理教学查房,叙述正确的是()
A. 是临床工作中为了提高护理质量及临床教学水平而采取的一种较好的教学方式
B. 是为了提高临床护士及护生的认识能力而采取的一种加深对某个问题认识的一种教学方法
C. 是一种常规、有效的护理工作方式,可由护士长或资深护士主持
D. 临床护理查房常用的形式为临床护理技能查房、典型护理案例查房、临床护理教学查房
E. 由带教老师负责组织,护士与实习生参加;重点是护理的基础知识和理论,根据实习护生的需要确定查房的内容和形式
F. 典型护理案例查房是由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动

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[多项选择]

患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T36.2℃,P76次/min,R18次/min,BP121/75mmHg;身高165cm,体重62.8kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb131g/L,血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。
诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min,R22次/min,BP110/67mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P133次/min,R28次/min,BP100/52mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P120~146次/min,BP(80~95)/(52~70)mmHg,动脉血氧饱和度85%左右,于19:00转入ICU。
目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

下列属于营养/代谢型态评估项的是()
A. 入院查体:T36.2℃
B. 清蛋白37.5g/L
C. 皮肤无水肿,口唇红润
D. 身高165cm,体重62.8kg,体重指数23.0kg/m
E. 血红蛋白154g/L
F. 腹部平软,无压痛,无反跳痛
[多项选择]

患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。

该患者的诊断可能是()
A. 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B. 急性前淋巴细胞白血病
C. 套细胞淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E. 脾边缘区淋巴瘤
F. 经典型霍奇金淋巴瘤
[单项选择]

患者男性,66岁,因“发现右下后牙龈有红色小包3周”来诊。患者平时无明显不适,右下第2前磨牙面龋深及髓,牙髓无活力,叩痛(-)。X线片:右下5根尖X线透射区不规则,边界模糊。

主诉牙应是()
A. 右下第1前磨牙
B. 右下第2前磨牙
C. 右下第1磨牙
D. 右下第2磨牙
E. 右下第3磨牙
F. 无法确定
[多项选择]

患者男性,66岁,因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史,一直服用氨茶碱(每日3次,每次0.2g)和气雾剂。诊断:细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗,服药2日后,出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象,疑为氨茶碱中毒,临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。

该患者疑似茶碱中毒,应进行治疗药物监测的依据是()
A. 烦躁
B. 咳嗽
C. 血压下降
D. 发热
E. 心悸
F. 呕吐
[多项选择]

患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。

可选择的手术方式有(提示盆腔MRI:前列腺内肿瘤,未突破精囊。穿刺活检Gleason评分:主要生长方式3分,次要生长方式3分。)()
A. 腹腔镜下前列腺癌根治术
B. 开放性前列腺癌根治术
C. 双侧睾丸切除术
D. 短距放射性粒子植入术
E. 三维适形放疗
F. 非手术治疗,定期检测血PSA,临床观察

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