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[单项选择]
患者男,11岁,因“左下肢疼痛2周”就诊。X线检查:股骨干骺端髓腔内不规则破坏性病变,伴“洋葱皮样”骨皮质反应,周围软组织可见肿块。
Ewing肉瘤/PNET的分子遗传学特征性改变是()
A. t(8;14)(q24;q32)
B. t(2;13)(q35;q14)
C. t(12;16)(q13:p11)
D. t(X;18)(p11;q11)
E. t(11;22)(q24;q12)
F. t(2;8)(p12;q24)
[单项选择]患者男,11岁,因“左下肢疼痛2周”就诊。X线检查:股骨干骺端髓腔内不规则破坏性病变,伴“洋葱皮样”骨皮质反应,周围软组织可见肿块。Ewing肉瘤/PNET的分子遗传学特征性改变是()。
A. t(8;14)(q24;q32)
B. t(2;13)(q35;q14)
C. t(12;16)(q13:p11)
D. t(X;18)(p11;q11)
E. t(11;22)(q24;q12)
F. t(2;8)(p12;q24)
[单项选择]患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出,予开窗引流,脓液送细菌培养和做药物敏感试验。目前最关键的治疗措施哪些是正确的?()
A. 多次抽脓并注入抗生素
B. 脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
C. 局部固定防止病理骨折
D. 局部骨皮质开窗引流,并可行持续灌洗
E. 穿刺抽得脓液方能行手术治疗
F. MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗
[单项选择]患者男,28岁,因“反复左下肢肿胀、疼痛6年,加重2天”来诊。查体:左下肢极度肿胀,皮肤呈暗紫色,皮温下降,压痛明显,左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查:D-二聚体103.5mg/L,抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体(+)。左下肢血管超声:股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。该患者最可能的诊断是()
A. 动脉粥样硬化
B. 抗磷脂抗体综合征,下肢深静脉血栓形成
C. 血管炎
D. 左下肢坏疽
E. 血管畸形
[多项选择]
患者男,85岁,因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史,控制满意。查体;BP140/80mmHg;双肺呼吸音清,HR55次/min,律不齐,可闻及期前收缩2~3次/min;左下肢高度水肿,颜色红。双下肢血管B型超声:左下肢可见深静脉血栓形成。
下列处理中,恰当的有(提示:住院后第3天,患者突发喘憋。查体:BP130/60mmHg;双肺呼吸音清,未闻及湿性啰音,HR67次/min,律尚齐。动脉血气分析:PCO
233mmHg,PO
255mmHg。目前不能除外肺栓塞。)()
A. 立即给予全身溶栓治疗
B. 血流动力学稳定,不建议全身紧急溶栓治疗
C. 其长期抗凝治疗期间,建议VKA高强度抗凝治疗,INR3.0~4.5
D. 其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗,INR1.5~1.9
E. 推荐VKA治疗期间,INR维持于靶目标INR2.5,范围2.0~3.0
F. 建议等待诊断结果,暂不进行抗凝治疗
[单项选择]
患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3h”来诊。上午(3h前)外出购物时突发左下肢走路不利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。
该患者最可能的诊断是()
A. 癫痫
B. 间歇性跛行
C. 低血糖发作
D. 短暂性脑缺血发作(TIA)
E. 脑梗死
[单项选择]
患者男性,11岁,因“右小腿上端疮口窦道”来诊。患者右下肢酸痛,右小腿上端有一疮口窦道,常有稀薄脓液流出,淋漓不尽,时有小块死骨流出。查体:体温正常,身体消瘦,神疲乏力。X线片:骨干不规则增粗、增厚,密度增加,周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失,骨干内有大小不等、密度增高的死骨。
最可能的诊断为()
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 右膝软组织感染
C. 右股骨远端恶性肿瘤
D. 急性化脓性关节炎
E. 慢性化脓性骨髓炎
F. 膝关节结核