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发布时间:2023-10-22 11:49:38

[单项选择]患者男,11岁,因“左下肢疼痛2周”就诊。X线检查:股骨干骺端髓腔内不规则破坏性病变,伴“洋葱皮样”骨皮质反应,周围软组织可见肿块。Ewing肉瘤/PNET的分子遗传学特征性改变是()。
A. t(8;14)(q24;q32)
B. t(2;13)(q35;q14)
C. t(12;16)(q13:p11)
D. t(X;18)(p11;q11)
E. t(11;22)(q24;q12)
F. t(2;8)(p12;q24)

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[多项选择]患者男,11岁,因“左下肢疼痛2周”就诊。X线检查:股骨干骺端髓腔内不规则破坏性病变,伴“洋葱皮样”骨皮质反应,周围软组织可见肿块。可能的病理诊断是()。
A. 骨肉瘤
B. 软骨肉瘤
C. 骨样骨瘤
D. 软骨瘤
E. 淋巴瘤
F. 小细胞癌
G. Ewing肉瘤/PNET
[单项选择]

患者男,11岁,因“左下肢疼痛2周”就诊。X线检查:股骨干骺端髓腔内不规则破坏性病变,伴“洋葱皮样”骨皮质反应,周围软组织可见肿块。

提示 镜下观察:瘤细胞小圆形,染色质细、核仁不明显,胞质少,透亮或嗜酸。核分裂和坏死易见。瘤细胞胞质糖原染色阳性(淀粉酶可消化)。免疫组织化学学染色结果:CK(-),vimentin(+),CgA(+),Syn(+),CD20(-),CD3(-),MyoD1(-),myogenin(-),CD56(+),CD99(+),NSE(+)。该病例的病理诊断为()
A. 小细胞变异型的间变性大细胞淋巴瘤
B. 淋巴母细胞性淋巴瘤
C. 小细胞神经内分泌癌
D. Ewing肉瘤/PNET
E. 神经母细胞瘤
F. 胚胎性横纹肌肉瘤
[单项选择]患者男性,11岁,因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110动脉搏动良好,感觉正常。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出,予开窗引流,脓液送细菌培养和做药物敏感试验。目前最关键的治疗措施哪些是正确的?()
A. 多次抽脓并注入抗生素
B. 脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
C. 局部固定防止病理骨折
D. 局部骨皮质开窗引流,并可行持续灌洗
E. 穿刺抽得脓液方能行手术治疗
F. MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗
[单项选择]男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是()。
A. Perthes试验
B. Buerger试验
C. Pratt试验
D. Homans试验
E. Trendelenburg试验
[单项选择]患者,男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮肤温度较对侧低,左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是()
A. Perthes试验
B. Buerger试验
C. Pratt试验
D. Homans试验
E. Trendelenburg试验
[单项选择]患者,男,40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀,股三角区疼痛。查体:左下肢明显肿胀,皮温升高,左侧股三角区压痛。最可能的诊断是()
A. 髂一股静脉血栓形成
B. 股静脉血栓形成
C. 小腿深静脉血栓形成
D. 全下肢深静脉血栓形成
E. 血栓闭塞性脉管炎
[单项选择]男性,68岁,骨科手术后,长时间卧床,出现左下肢水肿,疼痛,浅静脉怒张,诊断为左下肢深静脉血栓形成,行非手术治疗。在治疗和护理时错误的是()
A. 卧床休息
B. 按摩患肢
C. 抗凝血治疗
D. 祛聚疗法
E. 病程在72h之内可溶栓治疗

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