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发布时间:2023-12-19 18:37:00

[多项选择]患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声所见:肝脏右叶萎缩,左叶代偿性增大,肝被膜不光滑,实质回声增强、增粗、不均质,可见局限性回声增强区,肝静脉细窄,胆囊壁增厚5mm,胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物,脾脏厚径47mm。此时,可能的诊断是().
A. 慢性胰腺炎
B. 肝硬化
C. 重症肝炎
D. 胆囊息肉
E. 慢性胆囊炎
F. 脾大

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[多项选择]患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显,复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱,回声不均,门静脉右支充满稍高实性回声,门静脉可能形成了().
A. 血栓
B. 静脉瘤
C. 血管瘤
D. 癌栓
E. 静脉瘘
F. 静脉扩张
[多项选择]患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项?()
A. 门静脉管壁是否规整
B. 栓子内是否有搏动性血流
C. 门静脉管壁是否清晰
D. 是否有门静脉高压
E. 门静脉管壁是否残缺
F. 门静脉管壁是否破坏
[单项选择]患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。此时应排除哪种疾病?()
A. 结节性肝癌
B. 弥漫型肝癌
C. 肝转移癌
D. 门静脉海绵样变性
E. 巨块型肝癌
F. 门静脉高压
[多项选择]患者男性,45岁,乙肝病史10年,右上腹不适,ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器?()
A. 胰腺
B. 肝脏
C. 胆囊
D. 肾脏
E. 脾脏
F. 前列腺
[单项选择]患者男性,45岁,右上腹经常不适。有慢性乙肝病史15年。提示:检查AFP600ng/ml,CT示肝右叶中央单个直径11cm大小肿块,增强后强化明显。其它检查正常。首选的治疗方案是()
A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 全身化疗
D. 肝动脉栓塞和插管化疗
E. 局部无水酒精注射
F. 中医中药治疗
[多项选择]患者男性,45岁,右上腹经常不适。有慢性乙肝病史15年。作为肝癌高危人群的普查,需要经常检查下列哪些项目()
A. 肝区体检
B. 血清AFP
C. 肝功能检查
D. 超声检查
E. CT检查
F. MRI检查
[单项选择]患者男性,45岁,右上腹经常不适。有慢性乙肝病史15年。提示:给予手术切除肿瘤,恢复良好。术后半年复查发现右下肺单个2cm结节,首选治疗方案为()
A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 全身化疗
D. 介入治疗
E. 中医中药治疗
[单项选择]患者男性,45岁,右上腹经常不适。有慢性乙肝病史15年。提示:经介入治疗后肿瘤明显缩小,直径6cm。首选的治疗方案是()
A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 全身化疗
D. 继续介入治疗
E. 局部无水酒精注射
F. 中医中药治疗
[多项选择]患者男性,45岁,右上腹经常不适。有慢性乙肝病史15年。提示:体检发现肝肋下3cm,质中硬,移动性浊音阴性。B超发现肝右叶巨大占位,性质不明。血AFP未回报。医生向患者解释肝血管瘤和原发性肝癌,正确的是()
A. 肝海绵状血管瘤女性多见,原发性肝癌男性多见
B. 肝海绵状血管瘤病程长
C. 原发性肝癌80%以上合并有肝硬化
D. 肝海绵状血管瘤表面抗原多为阴性,原发性肝癌表面抗原多为阳性
E. 肝海绵状血管瘤肿块质较软,原发性肝癌肿块质硬
F. 原发性肝癌必须手术治疗,肝海绵状血管瘤一般不需手术
[单项选择]男性患者,43岁。突发寒战、高热、黄疸、右上腹剧痛,患者的诊断为()。
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]患者男性,41岁。乙肝史10年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是()。
A. MRI
B. B型超声波检查
C. 肝动脉造影
D. 核素肝扫描
E. 腹腔镜
[多项选择]患者,女性、45岁,因“反复右上腹痛10年,再发1周”于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断“胆囊炎,胆囊结石”后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为“甲亢”,曾服药治疗1年后停药。提示:在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温,开通静脉、心电监测,并给予小剂量镇静剂,患者症状无明显改善,此时化验室报告:WBC13.0×109/L.N82%K+3.4mmol/L,Ca2+2.1mmol/L.Na+135mmol/L,CO2CP22mmol/L。提问:此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物?()。
A. 丙基硫氧嘧啶(PTU)
B. 心得安
C. 碘剂
D. 阿司匹林
E. 对乙酰氨基酚
F. 抗生素
G. 大量补液体
H. 大剂量肾上腺皮质激素

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