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发布时间:2024-08-20 01:12:12

[多项选择]患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南,当前的治疗措施是()
A. 戒烟
B. 戒酒
C. 如选择131I治疗,则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月
D. 注意用眼卫生
E. 配戴三棱镜
F. 加强锻炼,增强抵抗力

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[多项选择]患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。为进一步治疗,尚需做的检查是()
A. 甲状腺功能
B. 血常规
C. 肝功能
D. 动态心电图
E. 颈部增强CT
F. 颅脑X线片
[多项选择]

 患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。

为进一步治疗,尚需做的检查是()
A. 甲状腺功能
B. 血常规
C. 肝功能
D. 动态心电图
E. 颈部增强CT
F. 颅脑X线片
[单项选择]女性,45岁。心悸、食欲亢进4个月,既往有哮喘史。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,心界向左扩大。心率124次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,肝颈回流征阳性,双下肢有可凹陷性水肿。FT3、 FT4均升高,TSH 0.1U/ml。哪项处理是错误的
A. 抗甲状腺药物加小剂量地高辛
B. 抗甲状腺药物加利尿剂
C. 可首选丙硫氧嘧啶
D. 抗甲状腺药物加p受体阻滞剂
E. 抗甲状腺药物加安定类药物
[单项选择]患者,女,48岁。心悸,乏力,食欲亢进2年就诊。查体:眼裂增大,呈惊恐貌,甲状腺Ⅱ度肿大,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,心率104次/分,律整,血压150/75mmHg。应首先考虑的是()。
A. 甲状腺功能亢进症
B. 单纯性甲状腺肿
C. 神经官能症
D. 更年期综合征
E. 亚急性甲状腺炎
[单项选择]患者,女,46岁。心悸,乏力,食欲亢进2年就诊。查体:眼裂增大,呈惊恐貌,甲状腺Ⅱ度肿大,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,心率104次/分,律整,血压150/75 mmHg。应首先考虑的是
A. 甲状腺功能亢进症
B. 单纯甲状腺肿
C. 神经官能症
D. 结核病
E. 风湿热
[单项选择]患者,女,46岁。心悸,乏力,食欲亢进2年就诊。查体:眼裂增太,呈惊恐貌,甲状腺Ⅱ度肿太,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,心率104次/分,律整,血压150/75mmHg。应首先考虑的是()
A. 甲状腺功能亢进症
B. 单纯甲状腺肿
C. 神经官能症
D. 结核病
E. 风湿热
[单项选择]患者男,35岁。心悸气短1年,下肢水肿3个月。查体:血压:90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大肋下4cm。心电图示:左束支传导阻滞,最可能的诊断是()
A. 冠心病
B. 心肌炎
C. 风心病二尖瓣关闭不全
D. 扩张型心肌病
E. 心包积液
[单项选择]患者男,35岁,一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲不振,尿色加深,实验室检查,肝功能ALT500U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),诊断为丙型肝炎,有效的抗病毒治疗是()
A. 干扰素+利巴韦林
B. 更昔洛韦
C. 齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平
D. 拉米夫定
E. 胸腺肽
[单项选择]

患者男,35岁。头昏乏力、发热、皮肤出血点半个月,体检:贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,胸肋下5cm。血象:血红蛋白70g/L,白细胞20×109/L,血小板20×109/L。首先考虑的诊断是()


A. 血小板减少性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 巨幼红细胞性贫血
E. 溶血性贫血
[多项选择]患者女,42岁,因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体:T37.6℃,P130次/min,BP140/90mmHg;甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动,性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。根据以上症状和体征,该患者现存的护理问题有()
A. 营养失调
B. 活动无耐力
C. 应对无效
D. 焦虑
E. 睡眠形态紊乱
F. 没有护理问题

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