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发布时间:2023-10-02 18:44:19

[多项选择]患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7d后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次发作。查体:T39.5℃,P110次/min,BP100/70mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。为明确诊断,应检查的项目包括()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肝、肾功能
D. 血涂片找疟原虫
E. 血培养+药敏试验
F. 脑脊液检查
G. 腹部超声、胸部X线片
H. 颅脑MRI

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[多项选择]患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7d后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次发作。查体:T39.5℃,P110次/min,BP100/70mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括(提示血常规:Hb80g/L,WBC2.0×10/L,N0.85,PLT50×10/L;尿常规:大量红细胞;ALT157U/L,TBil56μmol/L;肾功能正常;脑脊液:压力230mmHO,常规及生化正常。腹部超声:肝、脾大。静脉滴注青霉素320万U,30min后,患者突然寒战、头痛剧烈,肢冷;BP90/60mmHg,HR120次/min。)()
A. 静脉注射地塞米松
B. 静脉注射毛花苷C
C. 静脉注射肾上腺素
D. 输新鲜全血
E. 吸氧
F. 使用保肝降酶药物
G. 静脉滴注甘露醇
H. 补充液体
[单项选择]女,43 岁。乙肝肝硬化10 年,近1 周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是
A. 血浆FⅧ:C 下降
B. APTT 延长
C. 血浆凝血酶原下降
D. 血浆纤维蛋白原下降
E. PT 延长
[单项选择]女,43岁。乙肝肝硬化10年,近1周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是()
A. 血浆FⅧ:C下降
B. APTT延长
C. 血浆凝血酶原下降
D. 血浆纤维蛋白原下降
E. PT延长
[多项选择]患者男,15岁。因“反复高热伴白细胞和血小板减少1年”来诊。患者于1年前(2011年6月)突发高热,体温最高40.6℃,当地医院检查发现白细胞及血小板减少,氨基转移酶明显升高,具体数值及其他检查结果不详。抗感染治疗15天左右,体温、血常规恢复正常后出院。上述症状分别在2011年10月、2012年3月和6月再次发作,每次发作临床表现类似,伴咽痛、咳嗽及血常规异常。抗感染治疗有效。既往史无特殊。末次发作3天后收住入院。入院查体:体温36.7℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清。巩膜无黄染。皮肤穿刺部位有片状淤斑。浅表淋巴结无肿大。黏膜无出血及皮疹。肺听诊无干、湿啰音。浅表淋巴结及肝未触及肿大,脾肋下约7cm。为明确诊断,适当的检查是()
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. 骨髓涂片
D. 肺功能
E. 人类疱疹病毒DNA检测
F. 动脉血气分析
[单项选择]女性,56岁。突发右上腹痛、寒战、高热伴黄疸,首选的检查方法是()
A. 腹部CT检查
B. X线钡剂检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部MRI检查
E. 腹部B超检查

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