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[单项选择]女,43岁。乙肝肝硬化10年,近1周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是()
A. 血浆FⅧ:C下降
B. APTT延长
C. 血浆凝血酶原下降
D. 血浆纤维蛋白原下降
E. PT延长
[单项选择]男性患者,51岁,乙肝病史12年,3年来间断出现乏力、腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神志淡漠。为明确诊断应采取的检查是()。
A. 胃镜
B. 钡餐透视
C. 血管造影
D. 上腹部超声
E. 凝血四项
[单项选择]患者男性,51岁,乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及牙龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:血压95/45 mmHg,脉搏120/min,神志淡漠。
最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化并胆道出血
B. 肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C. 肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D. 肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E. 肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
[单项选择]患者男性,51岁,乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:血压95/45 mmHg,脉搏120/min,神志淡漠。
最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化并胆道出血
B. 肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
C. 肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
D. 肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E. 肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
[简答题]患者,男,69岁,左鼻出血1 h。1 h前突然出现左鼻出血,量约250 ml,遂来急诊。既往无鼻出血病史。检查:不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。鼻腔及鼻咽部未见新生物,出血来源于鼻腔后部,不能窥视到明确出血点,急行前后鼻孔填塞后出血止。辅助检查:血:WBC 6.8×109/L,RBC 4.99×1012/L,Hb 137 g/L,PLT 145 g/L,BT 2分,CT 2分。血型“A”。胸片正常,心电图正常。
请回答下列问题:① 诊断。② 最可能的常见原因是什么?③ 急诊还需要做哪些检查有助于病因的判断?④ 患者目前需要做哪些观察?
[单项选择]
患者,女性,45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙龈出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:Bp85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。
在积极治疗患者的同时,还应该采取的措施是()
A. 预防感染
B. 预防高热
C. 控制出血,预防肝性脑病
D. 预防肾脏衰竭
E. 预防出血量进一步增大
[单项选择]病人女性,45岁,肝炎病史13年。2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。在积极治疗病人的同时,还应该采取的措施是(),
A. 预防感染
B. 预防高热
C. 控制出血,预防肝性脑病
D. 预防肾脏衰竭
E. 预防出血量进一步增大
[单项选择]患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是()
A. 肌注安络血
B. 静滴止血环酸
C. 冰水洗胃
D. 三腔管压迫
E. 迅速补充血容量