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[单项选择]患者男,52岁,技术人员,因“高热伴轻咳2d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻,有轻度疲劳感。查体:T39.2℃,P80次/min,R23次/min,BP118/60mmHg;双肺呼吸音稍减弱,无湿性啰音。血常规:WBC6.7×109/L,N0.82,L0.16。胸部X线片:双下肺炎。不考虑的诊断是()
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 军团菌肺炎
[单项选择]患者男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L,NO.73,L0.13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是()。
A. 中毒型菌痢
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎
[多项选择]
患者男,15岁,中学生,因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃,伴头痛、乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗,症状逐渐加重;1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”,静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”,症状无明显好转。既往体健。查体:T39.1℃,P116次/min,R24次/min,BP100/68mmHg;意识清楚,有腐败口臭气味,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物,与膜下组织结合紧密,勉强剥离时易出血;可见“牛颈”征;双肺可闻及哮鸣音,心界不大,HR116次/min,律齐;腹软,肝、脾不大。
最可能的诊断是(提示血常规:Hb122g/L,WBC19.5×10
9/L,N0.87,L0.13,PLT89×10
9/L。咽拭子涂片镜检:发现革兰阳性棒状杆菌。)()
A. 急性化脓性扁桃体炎
B. 溃疡膜性咽炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 白喉
E. 鹅口疮
F. 结核
[单项选择]患者男,15岁,中学生,因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃,伴头痛、乏力、食欲减退,无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗,症状逐渐加重;1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”,静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”,症状无明显好转。既往体健。查体:T39.1℃,P116次/min,R24次/min,BP100/68mmHg;意识清楚,有腐败口臭气味,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物,与膜下组织结合紧密,勉强剥离时易出血;可见“牛颈”征;双肺可闻及哮鸣音,心界不大,HR116次/min,律齐;腹软,肝、脾不大。最可能的诊断是(提示 血常规:Hb 122 g/L,WBC 19.5×10/L,N 0.87,L 0.13,PLT 89×10/L。咽拭子涂片镜检:发现革兰阳性棒状杆菌。)()
A. 急性化脓性扁桃体炎
B. 溃疡膜性咽炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 白喉
E. 鹅口疮
F. 结核
[多项选择]患者男,15岁。因“反复高热伴白细胞和血小板减少1年”来诊。患者于1年前(2011年6月)突发高热,体温最高40.6℃,当地医院检查发现白细胞及血小板减少,氨基转移酶明显升高,具体数值及其他检查结果不详。抗感染治疗15天左右,体温、血常规恢复正常后出院。上述症状分别在2011年10月、2012年3月和6月再次发作,每次发作临床表现类似,伴咽痛、咳嗽及血常规异常。抗感染治疗有效。既往史无特殊。末次发作3天后收住入院。入院查体:体温36.7℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清。巩膜无黄染。皮肤穿刺部位有片状淤斑。浅表淋巴结无肿大。黏膜无出血及皮疹。肺听诊无干、湿啰音。浅表淋巴结及肝未触及肿大,脾肋下约7cm。为明确诊断,适当的检查是()
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. 骨髓涂片
D. 肺功能
E. 人类疱疹病毒DNA检测
F. 动脉血气分析
[单项选择]患者,男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L,N0.73,L0.13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板6.8×109/L。最可能的诊断是()
A. 中毒型菌痢
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]病人男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L,N0.73,L0.13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是()
A. 中毒性菌痢
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎