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[多项选择]患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。目前的诊断是（提示 入院第2天出现心悸，吞咽困难，呼吸困难，有呛咳，颈部增粗，左侧鼻腔流血性浆液性鼻涕，有窒息感。查体：T 39.9 ℃，P 136次/min，R 31次/min，BP 80/60 mmHg；口唇发绀；可见“牛颈”征、三凹征；双肺可闻及哮鸣音；心界不大，心律不齐，可闻及奔马律。）（）
A. 咽白喉继发喉白喉
B. 呼吸衰竭
C. 咽白喉继发鼻白喉
D. 中毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 感染中毒性休克
F. 弥漫性甲状腺肿大
[多项选择]
患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。
最可能的诊断是（提示血常规：Hb122g/L，WBC19.5×10
9/L，N0.87，L0.13，PLT89×10
9/L。咽拭子涂片镜检：发现革兰阳性棒状杆菌。）（）
A. 急性化脓性扁桃体炎
B. 溃疡膜性咽炎
C. 传染性单核细胞增多症
D. 白喉
E. 鹅口疮
F. 结核
[单项选择]患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”于8月20日来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是（）
A. 消化道
B. 蚊虫叮咬
C. 经呼吸道飞沫传播
D. 直接接触
E. 水源污染
[单项选择]男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6．7／4kPa（50／30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g／L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8／HP。下列哪项处理最为重要而迫切（）
A. 抗生素联合应用
B. 补充血容量，提高血浆渗透压
C. 给予肾上腺皮质激素
D. 应用血管活性药物
E. 应用泼尼松
[单项选择]患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。为协助诊断，应收集的资料包括（）
A. 烟酒嗜好
B. 外伤史
C. 输血史
D. 钩端螺旋体疫水接触史
E. 毒物接触史
F. 药物过敏史
