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发布时间:2024-06-27 19:21:59

[单项选择]患者,女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3个月来肌苷快速上升,已达360mmol/L下一步将采取何种诊治方案()
A. 抗核抗体谱检查
B. C3、CH50检查
C. 肾脏穿刺病理检查
D. 利尿等对症治疗
E. 中医、中药治疗

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[多项选择]患者女,28岁,因“发热、胸闷1个月余,加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮(SLE)病史10年,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰,最高体温38.5℃。查体:体温38.1℃,心率115次/分,血压92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,储氧面罩吸氧10L/min,动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗,肺底可闻及少量湿啰音。病史中需要详细了解的是()
A. 外院诊疗经过
B. 外院实验室检查结果
C. 婚育史
D. 个人史
E. 既往史
F. SLE治疗方案
[单项选择]

患者,女性,62岁,因多发子宫肌瘤,拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年,高血压病史8年,糖尿病病史5年。

对于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者,麻醉前的准备应包括()
A. 选用适当的抗生素控制呼吸道感染
B. 使用支气管扩张剂缓解支气管痉挛
C. 胸部物理治疗改善排痰和支气管引流
D. 戒烟
E. 以上均正确
[多项选择]

患者女性,45岁,为家庭主妇。无高血压、冠心病,无肺结核病史,5年前无明显诱因出现发作性呼吸困难曾诊断支气管哮喘,应用沙丁胺醇,氨茶碱(具体不祥),呼吸困难可缓解。本次发病前2天咳嗽,咳少量黄痰,无咯血,无发热,略有气喘,自服阿莫西林胶囊0.5日三次,氨茶碱片0.2日三次无效,6小时前呼吸困难,不能平卧,大汗,无胸痛,仍咳黄痰,应用沙丁胺醇气雾剂,每次一揿,共4次,未见缓解。

[检查结果]①血常规:WBC15.6×109/L,S78%,L10%,M6%,RBC3.84×109/L,Hb130g/L,PLT316×109/L。
②CRP80mg/L。
③血沉:90mmH2O/h。
④心电图:窦性心动过速。
⑤动脉血气分析(未吸氧):pH7.38,PaCO251mmHg,PaO255mmHg。
⑥肺部影像学:双肺透过度增高,右肺下见模糊淡片影。
⑦血清支原体抗体、军团菌抗体、病毒抗体系列待结果。
⑧已留痰做病原学检测,待结果。
⑨肺功能:FEV1占预计值52%,改善率20%。该患者的治疗应采取()


A. 吸氧
B. 补液
C. 西咪替丁静滴
D. 左氧氟沙星静滴
E. 甲强龙静注
F. 多索茶碱、盐酸氨溴静滴
[单项选择]男性患者,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,BP80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是()。
A. 升压药提高血压
B. 静脉应用生长抑素
C. 立即急诊内镜检查
D. 应用强力抑酸药物
E. 补液、输血、迅速补充血容量
[单项选择]患者,女性,65岁。明确感到眼前突然出现漂浮物,视力无明显下降,无全身病史。可能的原因是()。
A. 视网膜静脉阻塞
B. 特发性黄斑裂孔
C. 玻璃体后脱离
D. 老年性黄斑变性
E. 星样玻璃体病变
[单项选择]患者女性,65岁,明确感到眼前突然出现漂浮物,视力无明显下降,无全身病史。其可能的原因是:()
A. 视网膜静脉阻塞
B. 特发性黄斑裂孔
C. 玻璃体后脱离
D. 老年性黄斑变性
[多项选择]患者男,75岁。糖尿病病史10年,高血压病史15年,BMI23kg/m2,2年前曾发生过下壁心肌梗死,血糖检查示:空腹静脉血糖18.6mol/L,血脂检查提示:总胆固醇6.5mmol/L,LDL-C4.0mmol/L,甘油三酯4.1mmol/L,HDL-C1.1mmol/L。肝功正常,肌酐232μmol/L。该患者有关脂代谢的诊断是()
A. 高胆固醇血症
B. 高甘油三酯血症
C. 低HDL-C血症
D. 高HDL-C血症
E. 高LDL-C血症
F. 混合型高脂血症
[单项选择]患者,女性,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是()
A. 酸化肠道
B. 保护脑细胞功能
C. 减少腹水
D. 预防电解质紊乱
E. 促进有毒物质的代谢清除
[多项选择]患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降,多次查肝功能ALT在60~80U/L。因程度较轻,未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重,并出现尿黄、腹胀,双下肢水肿。病程中患者无发热,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术,术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体:面色晦暗,肝掌(+),未见蜘蛛痣,巩膜中度黄染,心肺未示异常,腹隆,软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,剑突下4.0cm可及,质韧,无触痛,脾脏肋下5.0cm可及,质硬,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。出院后应常规随访的项目是()。
A. 抗-HCV
B. 胃镜
C. 甲胎蛋白
D. 腹部B超
E. 肝脏生化
F. 头部CT
G. 脑电图
H. 乙肝血清标志物

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