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发布时间:2023-09-30 15:51:31

[单项选择]男性患者,46岁。肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体:心率120次/分,BP80/50mmHg,尿少,对于该患者治疗措施不恰当的是()。
A. 升压药提高血压
B. 静脉应用生长抑素
C. 立即急诊内镜检查
D. 应用强力抑酸药物
E. 补液、输血、迅速补充血容量

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[单项选择]患者男性,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1h前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率 120/min,血压80/50mmHg,尿少。
该患者首先应采取的紧急措施是
A. 升压药提高血压
B. 抗纤维蛋白溶解剂止血
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 三腔二囊管压迫止血
E. 迅速补充血容量
[单项选择]男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是()。
A. 升压药提高血压
B. 抗纤维蛋白溶解剂止血
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 三腔双囊管压迫止血
E. 迅速补充血容量
[单项选择]男性,50岁。肝硬化病史5年,消化性溃疡病史18年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 门脉高压性胃病
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
[单项选择]男性患者,50岁。肝硬化病史5年,消化性溃疡病史18年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:P120次/分,BP80/40mmHg。出血病因应首先考虑()。
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 门脉高压性胃病
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
[单项选择]患者男性,46岁。突然呕血约800ml,2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率110次/分,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L,此病例首先考虑的诊断为()
A. 溃疡病
B. 肝硬化门静脉高压症
C. 急性胃穿孔
D. 胃癌破裂出血
E. 胆道出血
[单项选择]女性,36岁,肝硬化,突发大量呕血约800ml,病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压 13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉搏104次/分,其表现属于( )。
A. 休克早期
B. 休克期
C. 休克晚期
D. 未发生休克
E. 虚脱
[单项选择]女性,55岁,有肝硬化病史5年,突然呕血约900ml,伴黑便,速来就医。查体:神志清,血压100/60mmHg(13.3/8kPa),心率100次/min。该患者上消化道出血的原因可能是()。
A. 胃癌出血
B. 胃溃疡出血
C. 十二指肠球部溃疡出血
D. 急性胃黏膜糜烂
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血
[多项选择]男性,46岁,乙肝肝硬化病史3年,2天前出现大量呕血及便血,在急诊室经过禁食、补液、止血等治疗后呕血停止,但逐渐出现意识不清、烦躁。为进一步治疗收入院,入院后应给予的治疗措施是()。
A. 禁食
B. 补液、支持治疗
C. 肥皂水灌肠
D. 门冬氨酸鸟氨酸静脉给药
E. 生长抑素治疗
[单项选择]男,50岁,有肝硬化病史5年,突然呕血约800ml,伴黑便,速来就医。查体:神志清,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率100次/分。该患者止血治疗的首选方法是()
A. 胃酸抑制药
B. 止血药
C. 垂体后叶素
D. 三腔两囊管压迫止血
E. 输血治疗
[单项选择]男性,50岁,肝硬化史10年。关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,错误的是()
A. 血尿素氮升高
B. 腹水减少
C. 脾缩小
D. 诱发肝性脑病
E. 出现肝肾综合征

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