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[单项选择]患者男性,18岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC12×10/L,HB62g/L,N82%。追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接?()
A. 血涂片
B. 骨髓培养
C. 血培养
D. 腰椎穿刺
E. 肥达试验
[单项选择]患者,男性,22岁,寒战、高热半日来诊。患者淋雨寒战、高热,肌肉酸痛,右胸痛放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/68mmHg(12/9kPa),脉搏95/min;右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿性啰音。实验室检查:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.8。考虑为
A. 急性感染性喉炎
B. 大叶性肺炎
C. 胸膜炎
D. 急性支气管炎
E. 肺结核
[单项选择]患者,男性,45岁。突发剑突下疼痛1天,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,血常规检查示白细胞15×109/L,中性粒细胞92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是
A. 胆囊造影
B. 腹部CT
C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D. 内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
E. B超
[单项选择]男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×10/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎
[单项选择]男性,55岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后13小时寒战、高热。巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张。体温38℃。WBC15×10/L,血清总胆红素30μmol/L。尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()
A. 十二指肠溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 肝外胆管结石
E. 高位阑尾炎
[单项选择]女,40岁,反复右上腹绞痛20年,发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态,T39.6℃,脉搏128次/分,血压70/45mmHg,皮肤巩膜明显黄染,右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝区有叩痛,肝浊音界存在,WBC20×109/L,N0.92。患者最可能的诊断是()
A. 胆源性胰腺炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 急性坏疽性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性阑尾炎并穿孔
[单项选择]女性,38岁,右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+),最可能的诊断是()
A. 食管静脉曲张破裂大出血
B. 胃癌出血
C. 胆道出血
D. 胃息肉出血
E. 十二指肠溃疡出血