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[单项选择]女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T39.4℃，P124次/分，BP60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（+），Murphy征（+），首选的治疗方案是（）
A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急诊胆管减压，T管引流
E. 急诊胆囊切除术
[单项选择]女，55岁，突发右上腹痛，伴高热10小时，既往胆总管结石2年，查体：T39.4度，P124/分，BP60/40mmHg。一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张（+），Murphy（+），首选的治疗方案是（）。
A. 急症胆囊造瘘引流
B. 抗休克治疗观察
C. 大剂量广谱抗生素治疗观察
D. 急症胆管减压，T管引流
E. 急症胆囊切除术
[单项选择]女性,55岁,突发右上腹疼8 h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体:一般情况差,T 39.4℃ Bp 8.0/5.6 kPa(60/40 mmHg), P 124次/分。四肢湿冷，皮肤苍白,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Marphy征(+),治疗方案首选：（）
A. 抗感染，抗休克治疗
B. 急诊胆道探查,T管引流
C. 抗休克治疗后,胆道探查，T管引流
D. 抗休克同时积极准备行外引流术
[简答题]临床情景：患者，女性，55岁，因胆总管肿瘤手术后发生胆瘘需要再次手术，现正平卧于手术台上，你已换好洗手衣，尚未完成手臂消毒。要求：请为患者（医学模拟人或模具）原手术切口为中心做手术野的皮肤消毒。考试时间：11分钟
[单项选择]女性，55岁。巩膜皮肤黄染，右上腹胀。CT扫描示胆总管上段重度扩张，于胰头上缘中断消失，梗阻端形态不规则，最可能的诊断是（）
A. 胆总管癌。
B. 胰头癌。
C. 胆囊癌。
D. 胆总管结石。
E. 急性胆管炎。
[单项选择]女性55岁，CT示胆总管中度扩张，在胰头上缘中断消失，边缘不规整，最可能的诊断是（）
A. 胆总管癌
B. 胰头癌
C. 胆囊癌
D. 胆总管结石
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性病人，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉高达530U（索氏法），尿淀粉酶超过1000U（索氏法），应考虑（）。
A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆总管结石症
D. 胆道蛔虫伴感染
E. 胆囊穿孔腹膜炎
[配伍题]女性，42岁，反复尿急、尿频、尿痛伴腰痛已十多年，偶伴高热，抗菌药物治疗有效。近日劳累，突发高热，伴尿急、尿频、尿痛（）
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]患者，男性，55岁。以胆囊结石入院，入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是（）
A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹
D. 做ERCP或胆道造影检查
E. 非手术治疗
[单项选择]患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）
A. 中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmHO）
B. 机械通气者中心静脉压12～15mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. ScvO＞70％
E. 尿量≥0.5ml／（kg·h）
[单项选择]男性，54岁。巩膜皮肤黄染，右上腹胀。CT扫描示胆总管上段重度扩张，于胰头上缘中断消失，梗阻端形态不规则，最可能的诊断是（）
A. 胆总管癌
B. 胰头癌
C. 胆囊癌
D. 胆总管结石
E. 急性胆管炎
[单项选择]胆总管（）
A. 位于肝十二指肠韧带内
B. 由肝左、右管汇合而成
C. 行于肝胃韧带内
D. 行于肝门静脉的后方
E. 无血管营养
[单项选择]患者男，55岁，计划于入院次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心力衰竭而入外科ICU。既往有慢性支气管炎病史20余年。进入ICU后，不必要的监测项目是（）
A. 连续测血压
B. 血氧饱和度监测
C. 心电示波监测
D. 中心静脉压监测
E. 肢体活动功能监测
[单项选择]女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生（）
A. 发热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 变态反应
E. 细菌污染反应
