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[单项选择]患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[单项选择]患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为（）。
A. 改善全身营养状况
B. 保护皮肤，避免感染
C. 清洁创面，祛腐生新
D. 积极采取预防措施，勤翻身
E. 定时用乙醇局部按摩，促进血液循环
[单项选择]患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若置患者于侧卧位，压疮好发于（）。
A. 枕骨粗隆处
B. 肋骨
C. 肩胛
D. 肘部
E. 膝前部
[单项选择]患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。该期属于压疮的（）。
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[单项选择]患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施正确的是（）。
A. 每2小时翻身1次
B. 定时用乙醇按摩
C. 生理盐水冲洗受压部位
D. 给予低盐、低糖、低蛋白饮食
E. 红外线照射，保持局部干燥
[单项选择]患者男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是（）。
A. 涂厚层滑石粉包扎
B. 揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C. 剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D. 用1：5000呋喃西林溶液清洁疮面
E. 用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
[单项选择]患者，男性，68岁，肝性脑病昏迷2个月，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，病人的压疮处于（）
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 坏死溃疡期
[单项选择]患者，男性，68岁，脑出血昏迷2个月，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，病人的压疮处于（）
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 坏死溃疡期
[单选题]患者，男性，主动脉阳狭窄患者，术前日护士评估时发现其血离子水平不稳定，护需要通知医师采取措施的指标是( )。
A.血钠140mmol/L.
B.血钙2.32mmo/L
C.血钾3.1mmol/L
D.血氧101mmo/L
E血糖6.6mmol/L
[单项选择]患者，男性，42岁，2个月前诊断为高血压，目前血压控制在142/84mmHg。护士评估时发现其喜欢的食物中，不利于血压控制的是（）
A. 猪肝
B. 瘦肉
C. 鲢鱼
D. 豆腐
E. 香菇
[单项选择]男性，72岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，病人的压疮处于（）
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期
[单项选择]患者，女性，60岁。因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是
A. 骶尾部疼痛、麻木感
B. 患部皮肤发红、水肿
C. 患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱
D. 创面浸润，有少量脓液
E. 伤口周围有坏死组织
[单项选择]患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
A. 涂厚层滑石粉包扎
B. 揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
C. 剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎
D. 用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面
E. 用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
