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[单项选择]患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若置患者于侧卧位，压疮好发于（）。
A. 枕骨粗隆处
B. 肋骨
C. 肩胛
D. 肘部
E. 膝前部
[单项选择]患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。该期属于压疮的（）。
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[单项选择]患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施正确的是（）。
A. 每2小时翻身1次
B. 定时用乙醇按摩
C. 生理盐水冲洗受压部位
D. 给予低盐、低糖、低蛋白饮食
E. 红外线照射，保持局部干燥
[单项选择]患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是（）
A. 营养失调
B. 知识缺乏
C. 自理能力缺陷
D. 有受伤的危险
E. 皮肤完整性受损
[单项选择]患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[单项选择]患者男，60岁。晨练时突发脑出血，急诊入院。患者处于深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于（）
A. 压疮硬结水疱期
B. 压疮淤血红润期
C. 压疮炎性浸润期
D. 压疮浅度溃疡期
E. 压疮坏死溃疡期
[单项选择]患者，女性，49岁，因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病入院，目前患者处于昏迷期，为了给患者降血氨护士可鼻饲
A. 牛奶
B. 鸡汤
C. 氨基酸口服液
D. 排骨汤
E. 25%葡萄糖液
[单项选择]患者，男性，70岁，肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是（）。
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 淤血浸润期
D. 浅度溃疡期
E. 坏死溃疡期
[单项选择]患者女性，78岁。因股骨干骨折入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是
A. 压疮的淤血红润期
B. 压疮的炎性浸润期
C. 压疮的浅层溃疡期
D. 压疮的深层溃疡期
E. 过敏引起的皮疹
[单项选择]患者女性，产后5天，乳房出现红、肿、热、痛，该产妇所患
A. 乳头皲裂
B. 乳房肿胀
C. 乳腺炎
D. 喂奶姿势不正确
E. 乳房肿块
[单项选择]患者女性，35岁，因昏迷半小时入院。患者母亲反映，平素非常健康，但夫妻关系紧张，昏迷前1h夫妻俩曾发生激烈争吵。查体：针尖样瞳孔，呼吸困难，呼出的气味极其难闻。听诊两肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是：（）。
A. 糖尿病，酮症酸中毒
B. 有机磷中毒，肺水肿
C. 吗啡中毒
D. 巴比妥类中毒
E. 肺性脑病
